婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了侵蝕性葡萄胎的臨床表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

臨床表現(xiàn)

侵蝕性葡萄胎多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生?；颊呖杀憩F(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，亦可合并子宮外轉(zhuǎn)移病灶。葡萄胎清宮后連續(xù)2周升高或平臺(tái)狀態(tài)超過3周；葡萄胎排空后6周，血HCG持續(xù)高水平超過6周。

診斷與鑒別診斷

1.侵蝕性葡萄胎

葡萄胎清除后半年內(nèi)出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)移灶癥狀，結(jié)合輔助檢查，臨床診斷可確立。

2.葡萄胎

根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)即可確診，需與流產(chǎn)、雙胎妊娠、羊水過多、子宮肌瘤合并妊娠相鑒別。清宮標(biāo)本必須送病理學(xué)檢查。

3.絨癌

凡流產(chǎn)、分娩、異位妊娠后出現(xiàn)癥狀或轉(zhuǎn)移灶，并有HCG升高，可診斷為絨癌。葡萄胎后1年以上發(fā)病者，臨床可診斷為絨癌；半年至1年內(nèi)發(fā)病則侵蝕性葡萄胎和絨癌均有可能，需經(jīng)組織學(xué)檢查鑒別。

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