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詳情婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了生殖器結(jié)核的檢查內(nèi)容的內(nèi)容如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
(1)胸部攝片
必要時作胃腸或泌尿系統(tǒng)、骨胳系統(tǒng)X線檢查,可有助于診斷。
(2)盆腔平片
盆腔平片中發(fā)現(xiàn)多個相當于淋巴結(jié)或輸卵管、卵巢部位的鈣化影,對診斷生殖器結(jié)核的意義極大。
(3)診斷性刮宮
通過刮宮取子宮內(nèi)膜作病檢可協(xié)助診斷。早期子宮內(nèi)膜結(jié)核多局限在近輸卵管開口處的兩側(cè)子宮角部,且以在月經(jīng)來潮前子宮內(nèi)膜最厚時病變最明顯,故應(yīng)在經(jīng)前數(shù)天進行刮宮,并注意刮取兩側(cè)子宮角部內(nèi)膜送檢,以提高診斷陽性率。對可疑患者一次刮宮陰性并不能完全排除結(jié)核的存在。有時需間隔2~3月反復刮宮送檢方能最后確診。也有人主張先給予孕酮類藥物2~3月后,使患者出現(xiàn)假孕,再行刮宮以提高病檢陽性率。閉經(jīng)患者診刮時、多無組織刮出,甚至可因?qū)m腔變形,狹窄或粘連阻塞、以致探針無法進入宮腔,這種情況提示有子宮結(jié)核存在。對高度可疑生殖器結(jié)核患者,在刮宮前后應(yīng)注射鏈霉素數(shù)天以預(yù)防感染擴散。
(4)細菌學檢查
將宮腔刮出物或月經(jīng)血作結(jié)核菌培養(yǎng)或作動物接種,也可協(xié)助診斷。但無論細菌培養(yǎng)或動物接種,每檢查一次至少需時8周以上,且有時需反復多次培養(yǎng)或接種,方能確診,故以上兩種細菌學檢查方法一般僅作為診刮陰性時的一種補充診斷手段。
(5)子宮輸卵管碘油造影
此法具有一定的診斷價值。特別是當患者已長期閉經(jīng)作診斷性刮宮刮不出組織物時,子宮輸卵管碘油造影往往是較可靠的診斷生殖器結(jié)核的方法。生殖器結(jié)核患者常呈現(xiàn)特殊的顯影圖象。不規(guī)則鈣化點散在盆腔兩側(cè)。子宮腔之邊緣不規(guī)則,如鼠噬狀、有壁龕或充盈缺損。病程長者宮腔變小或嚴重畸形。有時,造影劑進入子宮肌層淋巴管而呈細網(wǎng)狀,或可進入靜脈血流。輸卵管粗、細不均而成念珠狀或僵直如鐵絲狀,失去自然的彎曲形態(tài),有的出現(xiàn)壁龕及淋巴管顯影,有的輸卵管不顯影。
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