婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了生殖器結(jié)核的檢查內(nèi)容的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

（1）胸部攝片

必要時(shí)作胃腸或泌尿系統(tǒng)、骨胳系統(tǒng)X線檢查，可有助于診斷。

（2）盆腔平片

盆腔平片中發(fā)現(xiàn)多個(gè)相當(dāng)于淋巴結(jié)或輸卵管、卵巢部位的鈣化影，對(duì)診斷生殖器結(jié)核的意義極大。

（3）診斷性刮宮

通過刮宮取子宮內(nèi)膜作病檢可協(xié)助診斷。早期子宮內(nèi)膜結(jié)核多局限在近輸卵管開口處的兩側(cè)子宮角部，且以在月經(jīng)來潮前子宮內(nèi)膜最厚時(shí)病變最明顯，故應(yīng)在經(jīng)前數(shù)天進(jìn)行刮宮，并注意刮取兩側(cè)子宮角部內(nèi)膜送檢，以提高診斷陽性率。對(duì)可疑患者一次刮宮陰性并不能完全排除結(jié)核的存在。有時(shí)需間隔2～3月反復(fù)刮宮送檢方能最后確診。也有人主張先給予孕酮類藥物2～3月后，使患者出現(xiàn)假孕，再行刮宮以提高病檢陽性率。閉經(jīng)患者診刮時(shí)、多無組織刮出，甚至可因?qū)m腔變形，狹窄或粘連阻塞、以致探針無法進(jìn)入宮腔，這種情況提示有子宮結(jié)核存在。對(duì)高度可疑生殖器結(jié)核患者，在刮宮前后應(yīng)注射鏈霉素?cái)?shù)天以預(yù)防感染擴(kuò)散。

（4）細(xì)菌學(xué)檢查

將宮腔刮出物或月經(jīng)血作結(jié)核菌培養(yǎng)或作動(dòng)物接種，也可協(xié)助診斷。但無論細(xì)菌培養(yǎng)或動(dòng)物接種，每檢查一次至少需時(shí)8周以上，且有時(shí)需反復(fù)多次培養(yǎng)或接種，方能確診，故以上兩種細(xì)菌學(xué)檢查方法一般僅作為診刮陰性時(shí)的一種補(bǔ)充診斷手段。

（5）子宮輸卵管碘油造影

此法具有一定的診斷價(jià)值。特別是當(dāng)患者已長期閉經(jīng)作診斷性刮宮刮不出組織物時(shí)，子宮輸卵管碘油造影往往是較可靠的診斷生殖器結(jié)核的方法。生殖器結(jié)核患者常呈現(xiàn)特殊的顯影圖象。不規(guī)則鈣化點(diǎn)散在盆腔兩側(cè)。子宮腔之邊緣不規(guī)則，如鼠噬狀、有壁龕或充盈缺損。病程長者宮腔變小或嚴(yán)重畸形。有時(shí)，造影劑進(jìn)入子宮肌層淋巴管而呈細(xì)網(wǎng)狀，或可進(jìn)入靜脈血流。輸卵管粗、細(xì)不均而成念珠狀或僵直如鐵絲狀，失去自然的彎曲形態(tài)，有的出現(xiàn)壁龕及淋巴管顯影，有的輸卵管不顯影。

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