2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考進(jìn)入沖刺階段，為了幫助大家沖刺備考，檢測(cè)復(fù)習(xí)效果，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治專業(yè)知識(shí)A2型練習(xí)題如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

11.33歲已婚婦女，停經(jīng)2個(gè)月，突發(fā)下腹部疼痛2小時(shí)，查體：血壓90/60mmHg，心率90次/分，婦科檢查：后穹窿飽滿、觸痛，宮頸舉痛，盆腔觸診不滿意。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)臋z查方法是

A.尿妊娠試驗(yàn)

B.診斷性刮宮

C.B超檢查

D.宮腔鏡檢查

E.陰道后穹窿穿刺

【正確答案】 E

【答案解析】 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮異位妊娠破裂的可能性大，此時(shí)可行陰道后穹窿穿刺，抽出不凝血可診斷。

12.初孕40周，產(chǎn)力正常，胎心140次/分，頭位，雙頂徑10cm，先露浮，宮口2cm，對(duì)角徑11.5cm，正確處理是

A.杜冷丁

B.葡萄糖靜注

C.觀察經(jīng)過

D.稀釋催產(chǎn)素靜點(diǎn)

E.剖宮產(chǎn)

【正確答案】 E

【答案解析】 對(duì)角徑正常值為12.5～13cm，本例為11.5cm，故存在骨盆入口狹窄，而胎頭雙頂徑達(dá)10cm，且胎頭高浮，考慮存在頭盆不稱，故需行剖宮產(chǎn)術(shù)。

13.初產(chǎn)婦，25歲。胎兒娩出后無陰道流血，但胎盤娩出后陰道流血不斷，時(shí)多時(shí)少，1小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過600ml。血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。本例正確的處理是

A.靜注麥角新堿加強(qiáng)宮縮

B.手入宮腔探查

C.為宮頸裂傷，立即縫合

D.為陰道血腫，立即處理

E.查凝血功能，輸纖維蛋白原

【正確答案】 A

【答案解析】 胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后陰道流血，考慮是宮縮乏力，加強(qiáng)宮縮是最有效的止血方法，按摩子宮同時(shí)肌注或靜脈慢推縮宮素，隨后肌注或靜脈推注麥角新堿，但有心臟病者慎用。根據(jù)選項(xiàng)選A。

14.初產(chǎn)婦，足月妊娠，6時(shí)開始規(guī)律性子宮收縮，宮口開始擴(kuò)張，下午19時(shí)檢查，宮口擴(kuò)張約1.5cm，晚上24時(shí)檢查：宮口擴(kuò)張2cm，目前可診斷為

A.活躍期停滯

B.第二產(chǎn)程延長

C.正常產(chǎn)程

D.潛伏期延長

E.活躍期延長

【正確答案】 D

【答案解析】 潛伏期為宮口擴(kuò)張的緩慢階段，初產(chǎn)婦一般不超過20小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時(shí)。初產(chǎn)婦的潛伏期一般不超過20小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時(shí)?；钴S期從宮口開大4～6cm起始。

15.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，于早晨6：00出現(xiàn)規(guī)律腹痛，下午5：00宮口開大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心110次/分，陰道檢查，先露S+1，胎頭小囟在7點(diǎn)處，矢狀縫與右斜徑一致，觸不到前囟。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/strong>

A.靜滴縮宮素

B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

C.剖宮產(chǎn)術(shù)

D.手轉(zhuǎn)胎頭，持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)

E.胎頭吸引術(shù)

【正確答案】 D

【答案解析】 胎頭小囟在7點(diǎn)處，矢狀縫與右斜徑一致，胎兒是右枕后位，胎頭下降較順利，宮口已近開全且未出現(xiàn)宮縮乏力，所以可以手轉(zhuǎn)胎頭試產(chǎn)。

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