婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了藥物對胎兒的影響的內(nèi)容如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.著床前期——用藥對胚胎及胎兒的影響不大。

2.囊胚著床后～12周左右——是藥物的致畸期，且藥物毒性作用出現(xiàn)越早，發(fā)生畸形越嚴重。

3.妊娠12周～分娩——藥物致畸作用明顯減弱，但對尚未分化完全的器官（如生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)）的影響一直存在。

頭1、2周全或無，要么沒事要么流；

3w－3m易致畸！3w－5w最致畸！！

3個月后人形成，但是仍然有風(fēng)險，

影響中樞和生殖，不用藥物是首選。

本節(jié)數(shù)據(jù)補充說明

九版教材更新的數(shù)據(jù)：

①受精后2周內(nèi)（孕卵著床前后）：藥物對胚胎影響為“全”或“無”；

②受精后3～8周之間：是胚胎器官分化發(fā)育階段，稱為致畸高度敏感期；

③受精后9周～足月：致畸性雖減弱，但對尚未分化完全的器官（如生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)）的影響一直存在，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)。還可表現(xiàn)為胎兒生長受限、低出生體重和功能行為異常?！?/p>

4.分娩期——藥物殘留，影響新生兒。

如產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛，不宜選用呼吸抑制作用強的阿片及嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。

哌替啶是分娩者鎮(zhèn)痛常用的藥物。

因其鎮(zhèn)痛作用2～3小時達峰，持續(xù)4小時，故讓胎兒在用藥后1小時內(nèi)或4小時后娩出為好，目的是讓出生時新生兒體內(nèi)的藥物處于低水平。

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