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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了藥物妊娠毒性分級及妊娠毒性知情告知的內(nèi)容如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
【藥物妊娠毒性分級】
美國FDA根據(jù)動物實驗和臨床實踐經(jīng)驗及對胎兒的不良影響,將藥物分為A、B、C、D、X五級。
A級:對孕婦安全;
B級:對孕婦相對安全;
C級:對孕婦權(quán)衡利弊后慎用;
D級:是在萬不得已時才可使用;
X級:絕對禁止使用。
說明:在妊娠前12周,不宜用C、D、X級藥物。
A級:在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險。(最安全)
如:各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、左甲狀腺素鈉、葉酸、泛酸、氯化鉀等。
B級:動物實驗未顯示對胎兒有危害,但缺乏人體實驗證據(jù);(相對安全)
如:青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。
C級:動物實驗證明對胎兒有一定的致畸作用,但缺乏人類實驗證據(jù)。(權(quán)衡:利>弊后慎用)
如:慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。
D級:對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù),僅在對孕婦肯定有利時,方予應(yīng)用(如生命垂危或疾病嚴重而無法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無效)。
(萬不得已才使用!)
如:硫酸鏈霉素、鹽酸四環(huán)素等。
X級:各種實驗證實會導致胚胎、胎兒異常。在妊娠期間禁止使用。(絕對禁止使用)
如:降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀…
抗病毒藥利巴韋林;
激素類藥物米非司酮、炔諾酮、己烯雌酚、非那雄胺、戈舍瑞林;
以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類。
妊娠毒性知情告知,包括以下內(nèi)容:
第一部分又稱為“胎兒風險總結(jié)”:詳細描述藥物對胎兒的影響,如果存在風險,需說明這些關(guān)于風險的信息是來自于動物實驗還是人類;
第二部分又稱為“臨床考慮”:包括藥物的作用,特別是在不知道自己妊娠的婦女當中使用此種藥物的信息,還包括劑量、并發(fā)癥等信息。
第三部分又稱為“數(shù)據(jù)”:更詳細的描述相關(guān)的動物實驗或人類實驗方面的數(shù)據(jù),也就是第一部分的證據(jù)。
上文內(nèi)容“藥物妊娠毒性分級及妊娠毒性知情告知”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。
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