婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了藥物妊娠毒性分級(jí)及妊娠毒性知情告知的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

【藥物妊娠毒性分級(jí)】

美國(guó)FDA根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及對(duì)胎兒的不良影響，將藥物分為A、B、C、D、X五級(jí)。

A級(jí)：對(duì)孕婦安全；

B級(jí)：對(duì)孕婦相對(duì)安全；

C級(jí)：對(duì)孕婦權(quán)衡利弊后慎用；

D級(jí)：是在萬(wàn)不得已時(shí)才可使用；

X級(jí)：絕對(duì)禁止使用。

說(shuō)明：在妊娠前12周，不宜用C、D、X級(jí)藥物。

A級(jí)：在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)。（最安全）

如：各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、左甲狀腺素鈉、葉酸、泛酸、氯化鉀等。

B級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未顯示對(duì)胎兒有危害，但缺乏人體實(shí)驗(yàn)證據(jù)；（相對(duì)安全）

如：青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。

C級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明對(duì)胎兒有一定的致畸作用，但缺乏人類(lèi)實(shí)驗(yàn)證據(jù)。（權(quán)衡：利＞弊后慎用）

如：慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。

D級(jí)：對(duì)人類(lèi)胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù)，僅在對(duì)孕婦肯定有利時(shí)，方予應(yīng)用（如生命垂危或疾病嚴(yán)重而無(wú)法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無(wú)效）。

（萬(wàn)不得已才使用！）

如：硫酸鏈霉素、鹽酸四環(huán)素等。

X級(jí)：各種實(shí)驗(yàn)證實(shí)會(huì)導(dǎo)致胚胎、胎兒異常。在妊娠期間禁止使用。（絕對(duì)禁止使用）

如：降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀…

抗病毒藥利巴韋林；

激素類(lèi)藥物米非司酮、炔諾酮、己烯雌酚、非那雄胺、戈舍瑞林；

以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類(lèi)。

妊娠毒性知情告知，包括以下內(nèi)容：

第一部分又稱為“胎兒風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)”：詳細(xì)描述藥物對(duì)胎兒的影響，如果存在風(fēng)險(xiǎn)，需說(shuō)明這些關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)的信息是來(lái)自于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是人類(lèi)；

第二部分又稱為“臨床考慮”：包括藥物的作用，特別是在不知道自己妊娠的婦女當(dāng)中使用此種藥物的信息，還包括劑量、并發(fā)癥等信息。

第三部分又稱為“數(shù)據(jù)”：更詳細(xì)的描述相關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或人類(lèi)實(shí)驗(yàn)方面的數(shù)據(jù)，也就是第一部分的證據(jù)。

上文內(nèi)容“藥物妊娠毒性分級(jí)及妊娠毒性知情告知”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。