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藥物妊娠毒性分級及妊娠毒性知情告知的內(nèi)容是怎樣的?

2020-07-13 12:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【藥物妊娠毒性分級】

美國FDA根據(jù)動物實驗和臨床實踐經(jīng)驗及對胎兒的不良影響,將藥物分為A、B、C、D、X五級。

A級:對孕婦安全;

B級:對孕婦相對安全;

C級:對孕婦權(quán)衡利弊后慎用;

D級:是在萬不得已時才可使用;

X級:絕對禁止使用。

說明:在妊娠前12周,不宜用C、D、X級藥物。

A級:在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險。(最安全)

如:各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、左甲狀腺素鈉、葉酸、泛酸、氯化鉀等。

B級:動物實驗未顯示對胎兒有危害,但缺乏人體實驗證據(jù);(相對安全)

如:青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。

C級:動物實驗證明對胎兒有一定的致畸作用,但缺乏人類實驗證據(jù)。(權(quán)衡:利>弊后慎用)

如:慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。

D級:對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù),僅在對孕婦肯定有利時,方予應(yīng)用(如生命垂危或疾病嚴重而無法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無效)。

(萬不得已才使用!)

如:硫酸鏈霉素、鹽酸四環(huán)素等。

X級:各種實驗證實會導致胚胎、胎兒異常。在妊娠期間禁止使用。(絕對禁止使用)

如:降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀…

抗病毒藥利巴韋林;

激素類藥物米非司酮、炔諾酮、己烯雌酚、非那雄胺、戈舍瑞林;

以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類。

妊娠毒性知情告知,包括以下內(nèi)容:

第一部分又稱為“胎兒風險總結(jié)”:詳細描述藥物對胎兒的影響,如果存在風險,需說明這些關(guān)于風險的信息是來自于動物實驗還是人類;

第二部分又稱為“臨床考慮”:包括藥物的作用,特別是在不知道自己妊娠的婦女當中使用此種藥物的信息,還包括劑量、并發(fā)癥等信息。

第三部分又稱為“數(shù)據(jù)”:更詳細的描述相關(guān)的動物實驗或人類實驗方面的數(shù)據(jù),也就是第一部分的證據(jù)。

上文內(nèi)容“藥物妊娠毒性分級及妊娠毒性知情告知”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。

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