婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了嬰幼兒陰道炎的鑒別診斷及預(yù)防的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

【鑒別診斷】

嬰幼兒外陰陰道炎是女性嬰幼兒常見(jiàn)的疾病，在診斷時(shí)需與滴蟲(chóng)或霉菌性外陰炎、蟯蟲(chóng)性外陰炎、幼女急性淋病和外陰濕疹鑒別診斷。

1.滴蟲(chóng)或霉菌性外陰炎

由于嬰幼兒的陰道pH呈堿性，缺乏糖原，不適合霉菌及滴蟲(chóng)的繁殖與生長(zhǎng)，因此，嬰幼兒的霉菌或滴蟲(chóng)性外陰炎少見(jiàn)，臨床須鑒別時(shí)可做分泌物的涂片及培養(yǎng)。

2.蟯蟲(chóng)性外陰炎

由腸道蟯蟲(chóng)通過(guò)糞便傳至外陰、陰道而引起的外陰的炎癥。其特點(diǎn)為外陰及肛門處奇癢，分泌物量多，呈稀薄的黃膿性?？赏ㄟ^(guò)糞便蟲(chóng)卵檢查及肛門周圍或外陰見(jiàn)到蟯蟲(chóng)以資鑒別。

3.幼女急性淋病

以局部疼痛、排尿困難為其特征，檢查時(shí)可見(jiàn)分泌物增多，前庭、尿道口、外陰部甚至肛周出現(xiàn)紅腫破潰，分泌物涂片可找到典型腎形的革蘭陰性雙球菌。

【預(yù)防】

嬰兒要保持外陰清潔和干燥。小嬰兒使用尿布，選擇純棉質(zhì)地最好，它柔軟、透氣好；不出門的時(shí)候最好不用尿不濕。大小便后及時(shí)更換尿布，每天堅(jiān)持清洗外陰1～2次，特別要注意洗凈，并輕輕拭干陰唇及皮膚皺褶處。進(jìn)入幼兒期，一般小女孩不再經(jīng)常睡在小床或坐在推車、座椅中，而多是走動(dòng)玩耍，也常穿開(kāi)襠褲，隨意坐在地板或地氈上，此時(shí)污物、塵土、甚至小蟲(chóng)子容易污染刺激外陰；騎小自行車，或坐在硬物上容易損傷外陰。

因此家長(zhǎng)要注意，盡量不讓幼兒在地板上坐臥，盡早穿死襠褲，不穿緊身褲、化纖的高筒襪；衣服要柔軟、寬松、舒適。不能忽視大小便后的清潔，特別是小便后，應(yīng)用柔軟衛(wèi)生紙拭擦尿道口及周圍，并注意小便的姿勢(shì)，避免由前向后流入陰道。大便后應(yīng)用清潔的衛(wèi)生紙，由前方向后方擦拭，以免將糞渣拭進(jìn)陰道內(nèi)。此外兒童的浴盆、毛巾等要固定專人專用，避免與大人交叉感染。只要認(rèn)真做到以上注意事項(xiàng)，就可以有效防止嬰幼兒外陰炎的發(fā)生。

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