婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了腹腔妊娠的診斷及鑒別診斷的內(nèi)容如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

腹腔妊娠是指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內(nèi)，其發(fā)生率約為1：15000。母體死亡率約為5%，胎兒存活率僅為1%。腹腔妊娠分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性腹腔妊娠指受精卵直接種植于腹膜、腸系膜、大網(wǎng)膜等處，極少見。繼發(fā)性腹腔妊娠往往發(fā)生于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，偶可繼發(fā)于卵巢妊娠或子宮內(nèi)妊娠而子宮存在缺陷破裂后。

診斷

根據(jù)病史，妊娠早期有劇烈腹痛或伴有陰道出血史，有慢性貧血貌。結(jié)合B超、腹部X線、子宮碘油造影、縮宮素激惹試驗(yàn)，即可診斷。

診斷原發(fā)性腹腔妊娠須符合以下3點(diǎn)：

①輸卵管、卵巢均正常，近期內(nèi)無宮內(nèi)或異位妊娠的證據(jù)；

②子宮與腹腔無瘺管形成；

③妊娠僅存在于腹腔內(nèi)。

鑒別診斷

腹腔妊娠主要與其他異位妊娠相鑒別，其鑒別要點(diǎn)主要根據(jù)腹部X線及子宮碘油造影、宮縮素、激惹試驗(yàn)加以區(qū)別。

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