婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了宮頸妊娠的檢查診斷的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

受精卵著床和發(fā)育在宮頸管內(nèi)者稱為宮頸妊娠，極罕見(jiàn)，發(fā)病率約為1/18000。近年來(lái)輔助生殖技術(shù)的大量應(yīng)用，宮頸妊娠的發(fā)病率有所增高。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，有停經(jīng)及早孕反應(yīng)，由于受精卵著床于以纖維組織為主的宮頸部，故妊娠一般很少維持至20周。

檢查

1.外周血

少量出血血常規(guī)檢查可正常，大量出血可呈正細(xì)胞、正色素貧血，血小板正常、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或升高。

2.妊娠試驗(yàn)

妊娠試驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性。

3.婦科檢查

檢查發(fā)現(xiàn)宮頸顯著膨大呈桶狀，變軟變藍(lán)，宮頸外口擴(kuò)張邊緣很薄，內(nèi)口緊閉，子宮體大小及硬度正?；蛏源笊攒?。

4.血β-hCG（β-人絨毛膜促性腺激素）的檢測(cè)

血β-hCG升高。

5.B超檢查

（1）宮頸管膨脹；

（2）頸管內(nèi)有完整的妊娠囊，有時(shí)還可見(jiàn)到胚芽或胎心；

（3）宮頸內(nèi)口閉合；

（4）宮腔空。

彩色多普勒超聲用來(lái)探查滋養(yǎng)層浸潤(rùn)到宮頸間質(zhì)的情況，以及子宮動(dòng)脈的位置。子宮動(dòng)脈在距子宮頸內(nèi)口水平2cm處橫跨輸尿管而達(dá)子宮側(cè)緣。此解剖位置可以幫助確定妊娠部位是否在子宮頸組織學(xué)內(nèi)口以下，以幫助診斷宮頸妊娠。

診斷

宮頸妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.婦科檢查發(fā)現(xiàn)在膨大的宮頸上方為正常大小的子宮。

2.妊娠產(chǎn)物完全在宮頸管內(nèi)。

3.分段刮宮，宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)任何妊娠產(chǎn)物。

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