婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了無腦兒的臨床表現(xiàn)及預防的內(nèi)容如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

【臨床表現(xiàn)】

無腦兒畸形常并有羊水過多，患者腹圍較妊娠月份大，觸不清胎頭，胎位不清，胎心音遙遠。

【預防要點】

1.懷孕早期感冒、發(fā)熱

婦女在懷孕早期，患一般感冒不會造成胎兒脊柱裂或無腦畸形，而發(fā)高熱時則有這種可能。發(fā)熱對胎兒是有影響的，特別是在妊娠13～26天有高熱史，易發(fā)生脊柱裂或無腦畸形。因此，在懷孕早期有過發(fā)熱史的孕婦應做產(chǎn)前B超檢查，以便明確診斷。

2.懷孕早期接觸放射線

婦女懷孕早期一般因診病接觸過放射線檢查，不會造成胎兒神經(jīng)管畸形。但大劑量放射線對胚胎發(fā)育會有不良影響，可以引起胚胎死亡或發(fā)生各種類型的出生缺陷，其中包括無腦畸形。胎盤不同的發(fā)育階段對放射線的感受能力不同，受孕后第18～20天接受X線照射可導致孕卵死亡。受孕后第20～50天，如受到較大劑量照射可造成嚴重畸形；孕后50天雖不誘發(fā)畸形但也會使胎兒發(fā)育遲緩。孕早期更應避免X線照射腹部。

3.懷孕早期服用某些藥品

婦女在懷孕早期患病吃過藥，一般不會引起胎兒神經(jīng)管畸形，但是如果服了大量的抗腫瘤藥（氨甲喋呤、巰基嘌呤）、激素類藥（強的松）、抗驚厥藥（苯妥英鈉）等，可能引起胎兒脊柱裂和無腦畸形。

4.懷孕早期接觸有害毒物

婦女在懷孕早期接觸過少量有害毒物是不會造成胎兒畸形的，但有害毒物可以直接作用于胚胎或胎兒，也可以通過母體的不良影響，損害母體健康而間接地對胎兒產(chǎn)生不良影響。在懷孕早期接觸過有害毒物能否對胎兒造成不良影響，主要看接觸的有害毒物毒性的大小、接觸時間長短及數(shù)量的多少。

5.補充葉酸注意事項

（1）要在孕前3個月開始補充葉酸，提前3個月補充葉酸，在懷孕時，體內(nèi)的葉酸含量就會達到一個理想水平，要一直服用，直到孕后3個月，以確保寶寶發(fā)育需要。

（2）有學者提出男性也要補葉酸，這是因為葉酸可以幫助DNA的合成，如果男性體內(nèi)缺乏葉酸鹽，就會增加寶寶出現(xiàn)染色體缺陷的幾率。

（3）注意補充葉酸的劑量，預防神經(jīng)管畸形的最佳補充劑量是每天400微克。

（4）可以通過飲食來補充葉酸，葉酸廣泛分布于動植物食物中，富含葉酸的食物有綠色蔬菜、新鮮水果、動物肝和腎、雞蛋、豆類堅果類以及谷物類中。但是，在食物中攝取葉酸，需要注意的是：由于葉酸是水溶性維生素，對熱、光線都不穩(wěn)定，容易失去活性，這就需要你在日常生活中要改變一些烹制習慣，盡量不要把菜放的時間過長，盡可能的減少葉酸的流失。

（5）不能濫補葉酸

①要在醫(yī)生的指導下服用葉酸制劑。

②不可以長期服用，長期服用會干擾體內(nèi)鋅的代謝，鋅攝入不足，也會影響寶寶的發(fā)育。

③如果在孕前長期服用避孕藥，最好在孕前6個月停止用藥，這是因為避孕藥有可能會干擾葉酸等維生素的代謝。

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