婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了妊娠合并白血病的治療方案的內(nèi)容如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.支持療法

（1）保護性隔離。

（2）發(fā)熱病人尋找原因，并應(yīng)用廣譜抗生素。

（3）成分輸血。

（4）若診斷為DIC，按DIC處理。

（5）防止病毒、真菌、細(xì)菌感染。

2.化療

治療仍應(yīng)與非孕期一樣，但易引起流產(chǎn)，胎兒死亡率也高。多數(shù)主張在妊娠最初3個月內(nèi)使用皮質(zhì)激素和抗生素及多次輸新鮮血液，有助于胎兒的存活和降低孕婦死亡率，不應(yīng)使用抗代謝類抗腫瘤藥物。妊娠早期患急性白血病者，學(xué)者一致認(rèn)為應(yīng)終止妊娠。終止妊娠宜在聯(lián)合化療獲得緩解之后才能進行，因為白血病發(fā)作時做人工流產(chǎn)容易引發(fā)感染和出血。妊娠中、晚期患白血病的孕婦即使應(yīng)用抗癌藥物，一般不會引起畸形。終止妊娠會使孕婦體內(nèi)類固醇激素水平降低，以至白血病惡化，甚至死亡。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，妊娠中、晚期的白血病孕婦應(yīng)聯(lián)合化療，并加強支持治療，緩解病情，使產(chǎn)婦出血和感染的危險將大大減少，并保持至足月，以求較高的新生兒存活率。

（1）急性淋巴細(xì)胞白血病化療 常采用VDP方案或VDAP方案。

（2）急性非淋巴細(xì)胞白血病 化療常采用TADP方案。

（3）慢性粒細(xì)胞白血病的治療 可應(yīng)用羥基脲白消安、干擾素等治療。

3.產(chǎn)科處理原則

（1）病情完全緩解后，無子女者可以慎重懷孕。

（2）妊娠早期發(fā)生急性白血病 應(yīng)及時終止妊娠，術(shù)后化療。若病情危重，先化療，再終止妊娠。

（3）妊娠中晚期發(fā)病 應(yīng)積極化療并輔以支持療法。胎兒致畸期已過，化療中適當(dāng)考慮藥物對胎兒影響，爭取在病情緩解后分娩。

（4）分娩時處理 ①配新鮮血血小板纖維蛋白原及凝血酶原復(fù)合物。②盡量避免手術(shù)操作，除非有手術(shù)指征。③防止產(chǎn)后出血。④防止感染。

（5）新生兒處理 ①新生兒出生查血象及染色體。②人工喂養(yǎng)。③產(chǎn)前孕婦應(yīng)用了大量皮質(zhì)激素，新生兒出生后應(yīng)用潑尼松，1周后逐漸減量。

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