婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了胎兒生長受限的診斷要點(diǎn)的內(nèi)容如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

孕期準(zhǔn)確診斷胎兒生長受限并不容易，往往需要在分娩后才能確診。密切關(guān)注胎兒發(fā)育情況是提高胎兒生長受限診斷率及準(zhǔn)確率的關(guān)鍵。

沒有高危因素的孕婦應(yīng)在孕早期明確孕周，準(zhǔn)確的判斷胎齡，并通過孕婦體重和宮高的變化，初步篩查出胎兒生長受限，進(jìn)一步經(jīng)超聲檢查確診。有高危因素的孕婦還需從孕早期開始定期行超聲檢查，根據(jù)各項(xiàng)衡量胎兒生長發(fā)育指標(biāo)及其動(dòng)態(tài)情況，結(jié)合子宮胎盤的灌注情況及孕婦的產(chǎn)前檢查表現(xiàn)，盡早進(jìn)行胎兒生長受限的診斷。

1、臨床指標(biāo)

測量子宮長度、腹圍、體重，推測胎兒大小，簡單易行，用于低危人群的篩查。

（1）宮高、腹圍值連續(xù)3周測量均在第10百分位數(shù)以下者，為篩選胎兒生長受限指標(biāo)，預(yù)測準(zhǔn)確率達(dá)85%以上。

（2）計(jì)算胎兒發(fā)育指數(shù)：胎兒發(fā)育指數(shù)=宮高（cm）-3×（月份+1），指數(shù)在-3和+3之間為正常，小于-3提示可能為胎兒生長受限。

（3）在孕晚期，孕婦每周增加體重0.5kg，若體重增長停滯或增長緩慢時(shí)，可能為胎兒生長受限。

2、相關(guān)檢查

結(jié)合超聲、抗心磷脂抗體測定、尿雌三醇測定、蛋白激素酶測定相關(guān)輔助檢查，即可明確診斷。

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