婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了異位妊娠的鑒別診斷的內(nèi)容如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、流產(chǎn)

流產(chǎn)患者也可出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀，但腹痛性質(zhì)多呈下腹中央陣發(fā)性墜痛，陰道流血初始較少，后逐步增多，呈鮮紅色，有小血塊或絨毛排出?；颊咝菘顺潭榷嗯c出血量呈正比。體溫正常，盆腔檢查多無宮頸舉痛，可見宮口稍開，子宮增大變軟。血液檢查可見白細胞正常，血紅蛋白正?；蛏缘汀；颊哧幍篮篑妨┐虨殛幮裕私q毛膜促性腺激素檢查為陽性。超聲檢查宮內(nèi)可見妊娠囊。

2、急性輸卵管炎

患者多無停經(jīng)和陰道流血，腹痛性質(zhì)表現(xiàn)為兩側下腹持續(xù)性疼痛。患者一般無休克，可見體溫升高。盆腔檢查舉宮頸時兩側下腹疼痛。血液檢查可見白細胞升高，血紅蛋白一般正常。陰道后穹窿穿刺為滲出液或膿液。人絨毛膜促性腺激素檢查為陰性，超聲可見兩側附件低回聲區(qū)。

3、急性闌尾炎

患者無停經(jīng)與陰道流血，腹痛性質(zhì)多為持續(xù)性疼痛，從上腹開始經(jīng)臍周轉至右下腹?；颊邿o休克，常見體溫升高。盆腔檢查一般無腫塊觸及，直腸指檢右側高位壓痛。血液檢查可見白細胞計數(shù)升高，血紅蛋白正常。陰道后穹窿穿刺及人絨毛膜促性腺激素均為陰性。超聲檢查子宮附件區(qū)也未見異常回聲。

4、黃體破裂

患者多無停經(jīng)，可無陰道流血，出現(xiàn)陰道流血時，出血量多如月經(jīng)量。腹痛性質(zhì)為下腹一側突發(fā)性疼痛?；颊呖蔁o休克，也可見輕度休克，體溫一般正常。盆腔檢查無腫塊觸及，表現(xiàn)為一側附件壓痛。血液檢查可見白細胞正常或稍高，血紅蛋白下降。陰道后穹窿穿刺可抽出血液，人絨毛膜促性腺激素檢查陰性，超聲檢查可見一側附件低回聲區(qū)。

5、卵巢囊腫蒂扭轉

患者無停經(jīng)及陰道出血。腹痛性質(zhì)多表現(xiàn)為下腹一側突發(fā)性疼痛?；颊邿o休克，一般體溫稍高。盆腔檢查可見宮頸舉痛，卵巢腫塊邊緣清晰，蒂部觸痛明顯。血液檢查多見白細胞計數(shù)稍高，血紅蛋白正常。陰道后穹窿穿刺及人絨毛膜促性腺激素檢查均為陰性。超聲檢查可見一側附件低回聲區(qū)，邊緣清晰，有條索狀蒂。

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