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詳情婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網搜集整理了“排卵障礙的分類|癥狀|伴隨癥狀”的內容如下,希望可以幫助婦產科主治醫(yī)師考生順利備考。
1、分類
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)建議,功能性排卵障礙分為Ⅰ型排卵障礙、Ⅱ型排卵障礙和Ⅲ型排卵障礙。此外,還有一類特殊類型,即高泌乳素血癥引起的排卵障礙。
Ⅰ型排卵障礙:下丘腦-垂體功能不足型,特點是內源性促性腺激素(Gn)包括卵泡刺激素(FSH)及促黃體生成素(LH)降低,導致雌激素水平低下,稱低促性腺素性性腺功能低落。
Ⅱ型排卵障礙:下丘腦-垂體功能失調型,特點是Gn正?;騀SH水平正常而LH水平增高,導致LH/FSH比例失調,雌激素水平正常。
Ⅲ型排卵障礙:卵巢功能衰竭型,特點是FSH水平升高,內源性雌激素水平低下,稱為高促性腺素性性腺功能低落。
2、癥狀
(1)月經失調,表現(xiàn)為月經稀發(fā)、閉經、月經周期紊亂,月經過多,功能失調性子宮出血(神經內分泌失調引起的出血)等。少數(shù)患者表現(xiàn)為月經周期正常。
(2)不孕,指女性無避孕性生活至少 12 個月而未懷孕。排卵障礙患者可導致不孕。
(3)異常子宮出血,無排卵患者卵巢無黃體形成和孕激素分泌,可引起子宮內膜過度增生和不規(guī)則剝脫而導致異常子宮出血,常表現(xiàn)為月經異常,頻率、規(guī)律性、經期長度和出血量均可異常。
3、伴隨癥狀
不同病因所致的排卵障礙,伴隨癥狀不同。
(1)卵巢功能低下:患者主要伴有低雌激素癥狀,發(fā)熱有定時,如潮水按時來潮一樣。乳房不發(fā)育或體積小。
(2)多囊卵巢綜合征:患者可伴有高雄激素表現(xiàn),如多毛、痤瘡、面部多油。
(3)高催乳素血癥:乳頭有乳汁排出,垂體腫瘤性高催乳素血癥還可有頭痛、視力模糊等癥狀。
(4)垂體性無排卵:可有垂體腫瘤的表現(xiàn),如持續(xù)性頭痛、視力減退等?;蛘呒韧挟a后大出血的患者表現(xiàn)為Sheehan綜合征,性欲減退、精神淡漠、面色蒼白等。
(5)下丘腦性無排卵:患者可能有精神打擊、生活方式改變、節(jié)食、厭食、過度運動、服用類固醇藥物等情況,沒有月經形成。
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