妊娠合并甲狀腺危象的癥狀體征是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“妊娠合并甲狀腺危象的癥狀體征”的內(nèi)容如下，希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

1、癥狀

（1）高熱：危象前期，體溫持續(xù)＞37.8℃，危象期＞39℃，甚至可高達(dá)＞41.1℃。可有大汗淋漓、皮膚潮紅、脫水等。

（2）心悸：一半以上的患者常主訴心慌、心悸。

（3）消化道癥狀：危象出現(xiàn)前雖然食欲良好，但見體重減輕并有腹瀉或排便次數(shù)增加。發(fā)作時(shí)可厭食、惡心、嘔吐和腹痛。腹痛有時(shí)呈絞窄性，結(jié)合高熱不退，易被誤診為外科急腹癥而行剖腹探查。偶見黃疸、肝大并有壓痛。

（4）精神異常：90%的病人可見中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常，表現(xiàn)為焦慮、精神激動(dòng)、躁動(dòng)、失定向、譫妄和精神病。

2、體征

（1）突眼：可分為非浸潤(rùn)性突眼和浸潤(rùn)性突眼兩種特殊的眼征。前者又稱良性突眼，占多數(shù)，一般屬對(duì)稱性，主要因交感神經(jīng)興奮眼外肌群和上瞼肌張力增高所致，主要改變?yōu)檠鄄€及眼外部的表現(xiàn)，球后組織改變不大。眼征有以下幾種：

①眼瞼裂隙增寬，少瞬和凝視。

②眼球內(nèi)側(cè)聚合不能或聚合欠佳。

③眼向下看時(shí)，上眼瞼因后縮而不能跟隨眼球下落。

④眼向上看時(shí)，前額皮不能皺起。浸潤(rùn)性突眼又稱內(nèi)分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼征或惡性突眼，較少見，主要由于眼外肌和球后組織體積增加、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和水腫所致。

（2）甲狀腺腫伴雜音和震顫：甲狀腺呈彌漫對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟，吞咽時(shí)上下移動(dòng)。少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對(duì)稱或腫大明顯。由于甲狀腺的血流量增多，故在上下葉外側(cè)可聞及血管雜音和捫及震顫，尤以腺體上部較明顯。甲狀腺彌漫對(duì)稱性腫大伴血管雜音和震顫為本病一種特殊體征，在診斷上有重要意義，但應(yīng)注意與靜脈音和頸動(dòng)脈雜音相區(qū)別。

（3）心動(dòng)過速：約50%的患者伴有心血管異常表現(xiàn)，常見為心動(dòng)過速，心率加快與體溫升高不成比例，心率增加可≥160次/分鐘，亦可更快。嚴(yán)重情況可出現(xiàn)心律失常，如室性早搏、室上性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過速、房顫等，嚴(yán)重者出現(xiàn)心力衰竭。充血性心力衰竭多見，并常為病人的主訴。進(jìn)行性心衰可引起肺水腫甚至心源性休克。

（4）血壓：血壓不升高或下降，但脈壓差大。

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