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詳情抑制宮縮的藥物是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“抑制宮縮的藥物”的內(nèi)容如下,希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。
一、利托君
1.β-腎上腺素能受體的激動(dòng)劑-興奮交感神經(jīng)。
2.先靜脈滴注(100mg加于500mlGS中,起始5滴/分,最大量至35滴/分),待宮縮抑制后持續(xù)滴注12h,停滴前30min改為口服(10mg每4~6h一次)。
3.合并心臟病、高血壓、未控制的糖尿病和并發(fā)重度子癇前期、明顯產(chǎn)前出血等孕婦慎用或禁用。
4.用藥期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征、血鉀、肝功能和血糖;
①患者心率>120次/分,應(yīng)減滴數(shù);
②心率>140次/分,應(yīng)停藥;
③出現(xiàn)胸痛,應(yīng)立即停藥并行心電監(jiān)護(hù)。
二、硫酸鎂
1.拮抗鈣離子對(duì)子宮收縮的活性。
2.用法:硫酸鎂4~5g靜脈注射或快速滴注,隨后緩慢滴注12小時(shí),一般用藥不超過48小時(shí)。
3.不良反應(yīng):長(zhǎng)時(shí)間大劑量使用硫酸鎂可引起胎兒骨骼脫鈣,因此硫酸鎂用于早產(chǎn)治療尚有爭(zhēng)議。但硫酸鎂可以降低妊娠32周前早產(chǎn)兒的腦癱風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度,推薦妊娠32周前早產(chǎn)者常規(guī)應(yīng)用硫酸鎂作為胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)劑。
三、硝苯地平
1.抗早產(chǎn)的作用比利托君更安全、更有效。
2.用法:起始劑量為20mg,然后每次10~20mg,每日3~4次,根據(jù)宮縮情況調(diào)整。
3.用藥期間應(yīng)密切注意孕婦心率及血壓變化。
4.已用硫酸鎂者慎用,以防血壓急劇下降。
四、吲哚美辛
1.前列腺素合成酶抑制劑。
2.僅在孕32周前短期(1周內(nèi))選用;
3.不良反應(yīng):
大劑量長(zhǎng)期使用可使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管提前關(guān)閉——導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓;
收縮腎血管、抑制胎尿形成——有使腎功能受損、羊水減少的嚴(yán)重副作用;
4.用藥監(jiān)測(cè):需密切監(jiān)測(cè)羊水量及胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管血流。
五、阿托西班
1.是一種縮宮素的類似物,通過競(jìng)爭(zhēng)子宮平滑肌細(xì)胞膜上的縮宮素受體,抑制由縮宮素所誘發(fā)的子宮收縮;
2.其抗早產(chǎn)的效果與利托君相似。
3.其副作用輕微,無明確禁忌證。
4.用法:起始劑量為6.75mg靜脈滴注射1分鐘;繼之18mg/h滴注,維持3小時(shí);接著6mg/h緩慢滴注,持續(xù)45小時(shí)。
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