病因不清?？赡芘c以下因素有關：

1、免疫因素

有報道約21%患者合并自身免疫性疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進或減退癥、白癜風、惡性貧血、斑禿等，且外陰表皮有淋巴細胞浸潤，提示局部組織有免疫反應，推測本病可能與自身抗膠原纖維抗體引起上皮下?lián)p傷有關。

2、感染。

3、遺傳因素

有報道家族中母女、姐妹同時發(fā)病，但尚未發(fā)現(xiàn)特異基因。

4、內(nèi)分泌因素

因青春期前患者在月經(jīng)初潮后病變可以緩解，曾認為可能與雌激素缺乏有關，但臨床應用雌激素治療無效；有學者報道患者血清中二氫睪酮及雄烯二酮減少，而游離睪酮升高，局部應用睪酮治療有效，治療后血中睪酮及二氫睪酮升高，推測可能與5α-還原酶活性減低，導致睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化受阻有關，然而在5α-還原酶缺乏患者，其硬化性苔蘚的危險性并未增加；此外，最近有報道多數(shù)患者缺乏雄激素受體，推測可能為雄激素不能完全治愈本病的原因。