為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了糞瘺的治療要點(diǎn)如下：

1、新鮮手術(shù)損傷或外傷者應(yīng)立即進(jìn)行修補(bǔ)。

2、陳舊性較高位糞瘺，亦按尿瘺修補(bǔ)的原則、方法及手術(shù)要求進(jìn)行操作，但必須注意先縫直腸壁，不能穿透黏膜，后縫合陰道壁。鄰近肛門的直腸陰道瘺，應(yīng)先從正中剪開肛門與瘺孔之間的陰道直腸隔，變成三度會(huì)陰裂傷，按三度會(huì)陰裂傷修補(bǔ)。修補(bǔ)中注意肛提肌的整復(fù)。先天性前庭直腸瘺，組織薄弱，可用球海綿體脂肪墊、股薄肌或大陰唇皮瓣填補(bǔ)。因先天性無(wú)陰道造穴損傷遺留下前庭直腸瘺，或腹膜代人工陰道所致直腸陰道瘺，可選用乙狀結(jié)腸代人工陰道，既修補(bǔ)了糞瘺，又獲得人工陰道。

3、如糞瘺、尿瘺并存，據(jù)情況可同時(shí)修補(bǔ)。若糞瘺較大或瘢痕組織較多，估計(jì)手術(shù)不易成功者可先作腹壁結(jié)腸造瘺及尿瘺修補(bǔ)，待尿瘺愈合后3個(gè)月，再進(jìn)行糞瘺修補(bǔ)，成功后再使造瘺之結(jié)腸復(fù)位。

4、巨大直腸陰道瘺，瘺孔經(jīng)多次修補(bǔ)失敗，應(yīng)考慮用陰唇皮瓣填補(bǔ)移植，不輕易做永久性人工肛門手術(shù)。

5、確診小腸或結(jié)腸陰道瘺宜經(jīng)腹修補(bǔ)或行腸切除吻合術(shù)。

6、糞瘺的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理，影響糞瘺修補(bǔ)愈合。故術(shù)前3～5天開始飲食管理及腸道準(zhǔn)備、盡量使腸道無(wú)糞便，減少或避免術(shù)后感染。術(shù)后飲食管理、外陰清潔護(hù)理同尿瘺。術(shù)后除全身應(yīng)用抗生素外，還應(yīng)繼續(xù)給滅滴靈口服以預(yù)防感染，促進(jìn)傷口愈合。

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