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男性假兩性畸形的治療方案是怎樣的?

2020-04-09 13:49 醫(yī)學教育網
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為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了男性假兩性畸形的治療方案如下:

診斷明確后應根據患者原社會性別、本人愿望及畸形程度予以矯治。原則上無論何種兩性畸形,除陰莖發(fā)育良好者外,均以按女性撫養(yǎng)為宜。常見的兩性畸形治療方法如下。

1.先天性腎上腺皮質增生

確診后應即開始并終身給予可的松類藥物,以抑制垂體促腎上腺皮質激素的過量分泌和防止外陰進一步男性化及骨骺提前閉合,還可促進女性生殖器官發(fā)育和月經來潮,甚至有受孕和分娩的可能;肥大的陰蒂應部分切除,僅保留陰蒂頭,使之接近正常女性陰蒂大?。煌怅幉坑腥诤匣握?,應予以手術矯治,使尿道外口和陰道口分別顯露在外。

2.雄激素不敏感綜合征

無論完全型或不完全型均以按女性撫育為宜。完全型患者可待其青春期發(fā)育成熱后切除雙側睪丸以防惡變,術后長期給予雌激素以維持女性第二性征。不完全型患者有外生殖器男性化畸形,應提前作整形術并切除雙側睪丸。凡陰道過短有礙性生活者可行陰道成形術。

3.其他男性假兩性畸形

混合型生殖腺發(fā)育不全或單純型生殖腺發(fā)育不全患者的染色體核型中含有XY者,其生殖腺發(fā)生惡變的頻率較高,且發(fā)生的年齡可能很小,故在確診后應盡早切除未分化的生殖腺。

4.真兩性畸形

性別的確定主要取決于外生殖器的功能狀態(tài),應將不需要的生殖腺切除,保留與其性別相適應的生殖腺。一般除陰莖粗大,能勃起,且同時具有能推納入陰囊內的睪丸可按男性撫育外,仍以按女性養(yǎng)育為宜。

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