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妊娠合并心臟病分娩期如何處理

2020-04-01 09:50 醫(yī)學教育網
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為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了妊娠合并心臟病的分娩期處理如下:

妊娠晚期應提前選擇好適宜的分娩方式。

1.經陰道分娩及分娩期處理:

心功能Ⅰ~Ⅱ級、胎兒不大、胎位正常、宮頸條件良好者考慮在嚴密監(jiān)護下經陰道分娩。

適當應用地西泮、哌替啶等鎮(zhèn)靜劑。產程開始后即應給予抗生素預防感染。第二產程:要避免用力屏氣加腹壓;行會陰側切術、胎頭吸引術或產鉗助產術,盡可能縮短第二產程。胎兒娩出后,產婦腹部放置沙袋,以防腹壓驟降而誘發(fā)心力衰竭。禁用麥角新堿,以防靜脈壓增高。產后出血過多時,應及時輸血、輸液,注意輸液速度不可過快。

2.剖宮產:

對有產科指征及心功能Ⅲ~Ⅳ級者,均應擇期剖宮產。不宜再妊娠者,可同時行輸卵管結扎術。

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