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外陰硬化性苔蘚的治療要點是什么?

2020-03-25 19:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了外陰硬化性苔蘚的治療要點如下:

1.一般治療

保持外陰清潔、干燥,禁用刺激性藥物或肥皂清洗外陰,忌穿化纖內(nèi)褲,不食辛辣和過敏食物。對瘙癢癥狀明顯以致失眠者,加用鎮(zhèn)靜、安眠和抗過敏藥物。

2.局部藥物治療

本病以奇癢為主,應用糖皮質(zhì)激素治療,效果肯定。常用1%~2%氫化可的松軟膏或0.025%氟輕松軟膏,3~4次/日。用藥后6周,皮損可恢復正常。丙酸睪酮局部涂擦是治療硬化性苔蘚的標準方法,療效因人而異,部分萎縮皮膚可恢復正常,有的病變有所改善,也有無明顯療效者。

3.皮下注射

瘙癢頑固、表面用藥無效者可用曲安奈德混懸液皮下注射。如此法未達到目的,患者仍瘙癢,可在區(qū)域麻醉阻滯下,皮下注射純酒精。應注意不能將酒精注入皮內(nèi),否則會導致皮膚壞死。皮下注射酒精能完全緩解瘙癢,但不能解除外陰皮膚燒灼感。

4.手術(shù)治療

對病情嚴重或藥物治療無效者,可行表淺外陰切除或激光切除,激光切除僅能切除表皮病變,而對表皮下的真皮病變無效;手術(shù)切除復發(fā)率高,不僅在切除邊緣,甚至移植皮膚也可復發(fā)。本病惡變機會極少,很少采用手術(shù)治療。

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