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老年子宮脫垂應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷?

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1、黏膜下子宮肌瘤或子宮頸肌瘤

宮頸口見(jiàn)紅色質(zhì)硬之腫塊,正中表面找不到宮頸口,但在其周?chē)蛞粋?cè)可捫及被擴(kuò)張變薄的宮頸邊緣,且陰道前后壁不膨出,陰道可觸及宮頸。超聲檢查可以協(xié)助鑒別診斷。

2、子宮頸延長(zhǎng)

雙合診檢查陰道內(nèi)宮頸雖長(zhǎng),但陰道前后壁不膨出,前后穹窿深,子宮仍在盆腔內(nèi),僅子宮頸如柱狀突出于陰道口。用探針或B超檢查即可確定診斷。

3、陰道壁腫物或膀胱膨出

陰道壁腫物在陰道內(nèi),固定、邊界清楚。膀胱膨出時(shí)可見(jiàn)陰道前壁有半球形塊狀物膨出,柔軟。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸和宮體仍在正常位置或被腫物推向上方,而腫物或膨出的膀胱與宮頸無(wú)關(guān)。B超檢查有助于診斷。

4、慢性子宮內(nèi)翻

很少見(jiàn)。脫出物找不到宮頸口,但可在陰道口內(nèi)見(jiàn)到翻出的宮體,被覆暗紅色黏膜,活檢可明確為子宮內(nèi)膜,易出血,兩側(cè)宮角可見(jiàn)輸卵管開(kāi)口,三合診檢查盆腔內(nèi)空虛,觸不到宮體。

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