為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了尿瘺的治療及預防如下：

（一）非手術治療

適應癥：僅限于分娩或手術后1周內(nèi)發(fā)生的膀胱陰道瘺和輸尿管小瘺孔

方法：留置導尿管于膀胱內(nèi)或在膀胱鏡下插入輸尿管導管，4周至3個月有愈合可能。

膀胱陰道瘺如采用非手術治療則建議行恥骨上膀胱造瘺，進行膀胱引流。

（二）手術修補

手術治療時間的選擇：

直接損傷的尿瘺——應盡早手術修補；

其他原因所致尿瘺應——等待3個月，待組織水腫消退、局部血液供應恢復正常再行手術；

瘺修補失敗后——至少應等待3個月后再次手術。

由于放療所致的尿瘺可能需要更長的時間形成結痂——因此有學者推薦12個月后再修補。

術后視情況保留導尿管3個月，并注意局部清潔。

【預防】

提高產(chǎn)科質量，預防產(chǎn)科因素所致的尿瘺是關鍵。

疑有損傷者——留置導尿管10日，保證膀胱空虛，有利于膀胱受壓部位血液循環(huán)恢復，預防尿瘺發(fā)生。

婦科手術時，估計手術困難時——術前經(jīng)膀胱鏡放入輸尿管導管，使術中易于辨認。

即使是容易進行的全子宮切除術——術中也須明確解剖關系后再行手術操作。

術中發(fā)現(xiàn)輸尿管或膀胱損傷——必須及時修補。

使用子宮托——須定期取出。

子宮頸癌進行放射治療時——注意陰道內(nèi)放射源的安放和固定，放射劑量不能過大。

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