為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了尿瘺的輔助檢查如下：

1、膀胱尿道鏡檢查

可以觀察尿道膀胱內(nèi)瘺口的位置、大小以及與輸尿管口的關(guān)系，觀察和估計(jì)瘺口周?chē)つさ耐暾院徒】党潭?，為手術(shù)時(shí)機(jī)和方式的制訂提供依據(jù)。有時(shí)膀胱尿道鏡檢查還可以發(fā)現(xiàn)復(fù)雜性尿瘺的多個(gè)開(kāi)口。

2、影像學(xué)檢查

排泄性膀胱尿道造影可以觀察瘺管的位置、長(zhǎng)度以及走行。在診斷下尿路生殖道瘺時(shí)，需要排除是否同時(shí)存在輸尿管的損傷；有報(bào)道12%膀胱陰道瘺患者同時(shí)伴有輸尿管陰道瘺。有時(shí)漏尿癥狀存在，但是膀胱尿道鏡檢查未見(jiàn)明顯異常，此時(shí)也需要考慮是否存在輸尿管瘺。排泄性尿路造影是有效的診斷方法，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管尿液外滲的部位以及是否存在輸尿管發(fā)育畸形，一般情況下常伴有患側(cè)上尿路的積水。有時(shí)瘺口較小時(shí)排泄性尿路造影檢查可能為陰性，而逆行腎盂造影往往具有診斷意義。

3、輸尿管鏡檢查

可以通過(guò)輸尿管鏡直接觀察到輸尿管內(nèi)瘺口的位置、大小以及瘺口周?chē)斈蚬鼙诘那闆r。

4、染色檢查

（1）亞甲藍(lán)（美藍(lán)）試驗(yàn)：預(yù)先在陰道內(nèi)塞入干凈的紗布，再將5ml亞甲藍(lán)稀釋成100～150nl注入膀胱，等待5～10分鐘后將紗布小心抽出，根據(jù)紗布的染色程度和位置可以估計(jì)瘺口的大小和位置。

（2）靛胭脂試驗(yàn)：在生殖道輸尿管瘺患者，亞甲藍(lán)試驗(yàn)常為陰性，此時(shí)可給患者靜脈注射靛胭脂5ml，在陰道內(nèi)放置清潔紗條，觀察紗條的顏色和染色部位，估計(jì)瘺口的大小和位置。

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