為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了妊娠合并甲狀腺功能亢進治療原則如下：

1.治療原則

控制甲亢發(fā)展，確保胎兒的正常發(fā)育，使孕婦安度妊娠及分娩期。

2.抗甲亢藥物治療

（1）禁用131Ⅰ進行診斷及治療。

（2）首選藥物為丙硫氧嘧啶（PTU）。嚴格掌握劑量，一般為非孕期的半量，以癥狀和游離T3游離T4及TSH監(jiān)測治療效果。

3.妊娠期甲亢手術治療的指征

藥物治療不能控制癥狀或疑有癌變者，在妊娠中期可考慮甲狀腺手術。

4.產(chǎn)科處理

妊娠期加強監(jiān)護，盡量經(jīng)陰道分娩，減輕疼痛、吸氧、縮短第二產(chǎn)程，預防感染和產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

5.新生兒的處理

出生時留臍血檢測T3、T4及TSH水平。

6.產(chǎn)后哺乳問題

母親服用PTU哺喂嬰兒是安全的。

7.甲狀腺危象的搶救

PTU口服劑量加倍，一小時后口服飽和碘化鉀（5滴/次，每6小時1次），酌情用普萘洛爾及氫化可的松，對癥治療。分娩前發(fā)病者，待病情穩(wěn)定后2～4小時結(jié)束分娩，以剖宮產(chǎn)為宜。術后予以大量抗生素控制感染。

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