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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期如下:
內(nèi)異癥的分期方法很多,目前我國多采用美國生育學(xué)會(AFS)提出的“修正子宮內(nèi)膜異位癥分期法”。該分期法于1985年最初提出,1997年再次修正。內(nèi)異癥分期需在腹腔鏡下或剖腹探查手術(shù)時進(jìn)行,要求詳細(xì)觀察并對異位內(nèi)膜的部位、數(shù)目、大小、粘連程度等進(jìn)行記錄,最后進(jìn)行評分。該分期法有利于評估疾病嚴(yán)重程度、正確選擇治療方案,準(zhǔn)確比較和評價各種治療方法的療效,并有助于判斷患者的預(yù)后。共分為四期:Ⅰ期(微型):1~5分,Ⅱ期(輕型):6~15分,Ⅲ期(中型):16~40分,Ⅳ期(重型):>40分。評分方法如下:
(1)腹膜
①異位病灶淺,病灶<1cm為1分。
②異位病灶淺,病灶1~3cm為2分。
③異位病灶淺,病灶>3cm為4分。
④異位病灶深,病灶<1cm為2分。
⑤異位病灶深,病灶1~3cm為4分。
⑥異位病灶深,病灶>3cm為6分。
(2)卵巢
①右卵巢
A、異位病灶淺,病灶<1cm為1分。
B、異位病灶淺,病灶1~3cm為2分。
C、異位病灶淺,病灶>3cm為4分。
D、異位病灶淺,薄膜粘連范圍<1/3包裹為1分。
E、異位病灶淺,薄膜粘連范圍1/3~2/3包裹為2分。
F、異位病灶淺,薄膜>2/3包裹為4分。
G、異位病灶深,病灶<1cm為4分。
H、異位病灶深,病灶1~3cm為16分。
I、異位病灶深,病灶>3cm為20分。
J、異位病灶深,致密膜粘連范圍<1/3包裹為4分。
K、異位病灶深,致密膜粘連范圍1/3~2/3包裹為8分。
L、異位病灶深,致密膜>2/3包裹為16分。
②左卵巢
A、異位病灶淺,病灶<1cm為1分。
B、異位病灶淺,病灶1~3cm為2分。
C、異位病灶淺,病灶>3cm為4分。
D、異位病灶淺,薄膜粘連范圍<1/3包裹為1分。
E、異位病灶淺,薄膜粘連范圍1/3~2/3包裹為2分。
F、異位病灶淺,薄膜>2/3包裹為4分。
G、異位病灶深,病灶<1cm為4分。
H、異位病灶深,病灶1~3cm為16分。
I、異位病灶深,病灶>3cm為20分。
J、異位病灶深,致密膜粘連范圍<1/3包裹為4分。
K、異位病灶深,致密膜粘連范圍1/3~2/3包裹為8分。
L、異位病灶深,致密膜>2/3包裹為16分。
(3)輸卵管
①右側(cè)輸卵管
A、薄膜粘連范圍<1/3包裹為1分。
B、薄膜粘連范圍1/3~2/3包裹為2分。
C、薄膜>2/3包裹為4分。
D、致密膜粘連范圍<1/3包裹為4分。
E、致密膜粘連范圍1/3~2/3包裹為8分。
F、致密膜>2/3包裹為16分。
②左側(cè)輸卵管
A、薄膜粘連范圍<1/3包裹為1分。
B、薄膜粘連范圍1/3~2/3包裹為2分。
C、薄膜>2/3包裹為4分。
D、致密膜粘連范圍<1/3包裹為4分。
E、致密膜粘連范圍1/3~2/3包裹為8分。
F、致密膜>2/3包裹為16分。
(4)直腸子宮
①直腸子宮陷凹部分消失
為4分。
②直腸子宮陷凹完全消失
為40分。
注:若輸卵管全部被包裹,應(yīng)為16分。
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