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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了子宮內(nèi)膜異位癥的診斷檢查如下:
1.B超檢查:陰道和腹部B超——其診斷敏感性達(dá)和特異性達(dá)96%以上。
①是鑒別卵巢異位囊腫和膀胱、直腸內(nèi)異位癥的重要手段。
②可確定異位囊腫的位置、大小、形狀等。
2.血清CA125的測(cè)定
不能單獨(dú)用作診斷依據(jù)——因?yàn)镃A125特異性和敏感性均有局限,且與多種疾病交叉陽性。
用于監(jiān)測(cè)療效和復(fù)發(fā)更有價(jià)值——因?yàn)檠錍A125水平高低與病變程度呈正相關(guān)。
正常值為35IU/ml以下——內(nèi)異癥↑,但不超過200IU/ml。
卵巢上皮性腫瘤CA125值遠(yuǎn)比內(nèi)膜異位癥高,兩者有一定范圍的重疊——應(yīng)注意加以鑒別。
3.人附睪蛋白4(HE4)測(cè)定
HE4在內(nèi)異癥多在正常水平,可用于與卵巢癌的鑒別診斷。
4.腹腔鏡檢查:診斷的——金標(biāo)準(zhǔn)
治療的——金手段。
下列情況應(yīng)首選腹腔鏡檢查:
疑為內(nèi)異癥的不孕癥患者;
婦科檢查及B超檢查無陽性發(fā)現(xiàn)的慢性盆腔痛及痛經(jīng)進(jìn)行性加重者;
有癥狀特別是血清CA125水平升高者。
另外:只有在腹腔鏡或剖腹探查直視下才能確定內(nèi)異癥臨床分期。
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