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閉經(jīng)的輔助檢查

2020-03-03 12:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了閉經(jīng)的輔助檢查如下:

1.基礎體溫測定

可間接了解排卵功能。排卵后的黃體分泌孕酮,孕酮有升高體溫的作用。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn),一般波動在36.5℃以下。排卵后體溫上升0.3~0.5℃,維持12~16天,在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來潮當天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎體溫稱雙相體溫,一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫,表示無排卵。閉經(jīng)患者基礎體溫多為單相,但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的,因此可表現(xiàn)有雙相基礎體溫。

2.B超檢查

盆腔B超可協(xié)助診斷是否有先天性子宮缺如或畸形。從周期第10日開始用B型超聲動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵情況最簡便可靠。卵泡直徑達18~20mm時為成熟卵泡,估計約在72小時內(nèi)排卵。確定排卵的聲象特征為:

①卵泡突然消失或明顯縮??;

②卵泡邊緣模糊,卵泡內(nèi)呈稀疏光點;

③直腸子宮陷凹可能出現(xiàn)游離液體。

3.鞍區(qū)的影像學檢查

鞍區(qū)的影像學檢查可診斷是否有垂體瘤。疑有垂體腫瘤時應作蝶鞍X線攝片,腫瘤較大者頭顱側(cè)位平片即可辨認,陰性時需再作CT或MRI檢查,以早期發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤(直徑< 1cm)。疑有子宮畸形、多囊卵巢、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤時可作B超檢查。

4.診斷性刮宮

子宮碘油造影及內(nèi)鏡檢查可了解宮腔及內(nèi)膜情況。

5.其他檢查

若需除外其他內(nèi)分泌異常或發(fā)育畸形時,還應檢查其他有關腺體如甲狀腺、腎上腺等的激素水平,生化,病理生理檢查及染色體檢查等。

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