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細菌性陰道病的并發(fā)癥

2020-02-04 10:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了細菌性陰道病的并發(fā)癥如下:

1、 盆腔炎

手術(shù)證實,患有盆腔炎女性的上生殖道分泌物中最常分離出的菌群與細菌性陰道病的菌群一致。盆腔炎患者合并細菌性陰道病者占61.8%。

2、 異常子宮出血和子宮內(nèi)膜炎

異常子宮出血常由子宮內(nèi)膜炎所致。子宮內(nèi)膜炎引起異常子宮出血與受感染的子宮內(nèi)膜對卵巢激素的異常反應或子宮內(nèi)膜受到感染或炎癥的直接破壞有關(guān)。對細菌性陰道病患者口服甲硝唑治療,可以迅速地緩解子宮出血。

3、 婦科手術(shù)后感染

在手術(shù)終止妊娠的女性中,妊娠合并細菌性陰道病女性的盆腔炎發(fā)病率是未合并細菌性陰道病女性者的3.7倍。對手術(shù)流產(chǎn)女性口服甲硝唑治療細菌性陰道病可減少70%的術(shù)后盆腔炎發(fā)生率。合并細菌性陰道病患者子宮全切術(shù)后陰道斷端蜂窩織炎、盆腔膿腫或兩者并存的危險性增加。

4、 宮頸癌

細菌性陰道病、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變以及生殖道人乳頭狀瘤病毒感染有相同的流行病學特征,細菌性陰道病的厭氧菌代謝可產(chǎn)生胺及有致癌作用的亞硝基胺。細菌性陰道病患者陰道分泌物中存在高濃度磷脂酶C和A2,后者可增加了人乳頭狀瘤病毒感染的易感性,這些可能在宮頸上皮細胞轉(zhuǎn)變方面起一定的作用。

5、 HIV感染

細菌性陰道病可增加異性間HIV(人類免疫缺陷病毒)傳播的危險性。當pH值增加時,HIV的生存能力和黏附能力增加,并且可能使傳播更為容易。同時,細菌性陰道病可改變陰道分泌物的其他理化性質(zhì),這些變化可改變宿主的防御機制,使HIV易感性增加。

6、 不育和流產(chǎn)

細菌性陰道病患者輸卵管因素不育癥發(fā)生率增高。在助孕治療中,細菌性陰道病患者和非細菌性陰道病患者的胚胎種植率相似,但細菌性陰道病患者早孕期流產(chǎn)率高于非細菌性陰道病者。

7、 羊膜絨毛膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)和低出生體重兒

細菌性陰道病患者陰道內(nèi)細菌可通過胎膜進入羊膜腔,導致羊膜炎及羊膜絨毛膜炎,并可進一步發(fā)展為胎膜早破、早產(chǎn)和分娩低出生體重兒。

8、 產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎及剖宮產(chǎn)后傷口感染

剖宮產(chǎn)分娩的細菌性陰道病患者手術(shù)后腹部傷口感染和子宮內(nèi)膜炎發(fā)生率較非細菌性陰道病患者高。從這些患者產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎部位??膳囵B(yǎng)出與細菌性陰道病相關(guān)的陰道菌。

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