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異常分娩的處理要點是什么?

2020-01-10 16:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了異常分娩的處理要點如下:

1.一般處理

解除產(chǎn)婦恐懼與精神緊張,補充足夠營養(yǎng),鼓勵進食,必要時給予l0%葡萄糖注射液、維生素c和補充電解質??山o予溫肥皂水灌腸清除糞便。出現(xiàn)尿潴留時應予以導尿。

2.產(chǎn)科處理

遇先兆子宮破裂、骨盆明顯狹窄或明顯畸形、肩先露、頦后位、高直后位、前不均傾位、初產(chǎn)婦混合臀先露或足先露、臀先露伴有骨盆狹窄、巨大胎兒、聯(lián)體胎兒等,均應考慮剖宮產(chǎn)。遇輕度頭盆不稱,特別是骨盆入口臨界性狹窄,應結合產(chǎn)力、胎位及胎兒大小,充分試產(chǎn)。中骨盆及出口平面的頭盆不稱及有妊娠合并癥,試產(chǎn)應慎重。試產(chǎn)時間不宜過長,一般2~4小時。在試產(chǎn)過程中,必須檢查胎心率。胎心率變快、轉慢或不規(guī)律,出現(xiàn)頻繁重度變異減速或晚期減速,胎心變異減小,均是胎兒窘迫的表現(xiàn)。對癥處理,胎心仍不見好轉,宮口已開全,經(jīng)陰道助產(chǎn),估計短時間內不能經(jīng)陰道分娩者,應剖宮產(chǎn)。

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