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肩先露的診斷

為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肩先露的診斷如下:

1.腹部檢查

子宮呈橫橢圓形,子宮橫徑較正常妊娠寬,子宮底高度低于孕周.宮底部及恥骨聯(lián)合上方空虛;母體腹部一側(cè)觸及胎頭,另側(cè)觸及胎臀。肩前位時,胎背朝向母體腹壁.觸之寬大平坦;肩后位時,母體腹壁觸及不規(guī)則的胎兒小肢體。胎心在臍周兩側(cè)最清楚。根據(jù)腹部檢查多能確定胎位。

2.肛門檢查或陰道檢查

胎膜未破者不易查清胎位,但橫位臨產(chǎn)后胎膜多已破裂,若宮口已擴張,陰道檢查可觸到肩胛骨或肩峰、鎖骨、肋骨及腋窩。腋窩尖端指向胎兒肩部及頭端位置,據(jù)此可決定胎頭在母體左或右側(cè)。肩胛骨朝向母體前或后方,可決定肩前位或肩后位。例如胎頭在母體右側(cè),肩胛骨朝向后方,則為肩右后位。胎手若已脫出于陰道口外,可用握手法鑒別是胎兒左手或右手,因檢查者只能與胎兒同側(cè)的手相握。例如肩右前位時左手脫出,檢查者用左手與胎兒左手相握,余類推。

3.B型超聲檢查

通過胎頭、脊柱、胎心等檢測,能準確診斷肩先露,并能確定胎位。

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