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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了胎頭高直位的診斷要點(diǎn)如下:
1.臨床表現(xiàn)
由于臨產(chǎn)后胎頭未俯屈,進(jìn)入骨盆人口的胎頭徑線增大,胎頭下降受阻,遲遲不銜接,使胎頭不下降或下降緩慢,宮口擴(kuò)張也緩慢,致使產(chǎn)程延長(zhǎng)。高直前位時(shí),胎頭人盆困難,活躍期早期宮口擴(kuò)張延緩或停滯。高直后位時(shí),胎頭不能通過骨盆人口,胎頭不下降,先露部高浮,活躍期早期延緩或停滯,即使宮口能夠開全,胎頭高浮易發(fā)生滯產(chǎn)、先兆子宮破裂,甚至子宮破裂。
2.腹部檢查
胎頭高直前位時(shí),腹前壁被胎背占據(jù),觸不到胎兒肢體,胎心位置稍高在近腹中線。高直后位時(shí),腹前壁被胎兒肢體占據(jù),有時(shí)可能在恥骨聯(lián)合上方觸及胎兒下頦。
3.陰道檢查
胎頭矢狀縫在骨盆入口的前后徑上,其偏斜度不應(yīng)超過15。高直前位時(shí)后囟在前、前囟在后,反之則為高直后位。因胎頭嵌頓于骨盆入口,宮口很難開全,常停滯在3~5cm。
4.B型超聲檢查
高直后位時(shí)在恥骨聯(lián)合上方探及眼眶反射;高直前位時(shí)可在母腹壁正中探及胎兒脊柱反射。高直前位及高直后位胎頭雙頂徑均與骨盆人口橫徑一致。
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