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面先露的分娩機制

2020-01-09 11:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了面先露的分娩機制如下:

很少發(fā)生在骨盆入口上方,通常是額先露在胎頭下降過程中胎頭進一步仰伸而形成面先露。分娩機制包括:仰伸、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)及外旋轉(zhuǎn)。

頦右前位時,胎頭以前囟頦徑,銜接于骨盆人口左斜徑上,下降至中骨盆平面。胎頭極度仰伸,領(lǐng)部為最低點,向左前方轉(zhuǎn)45°,使頦部達恥骨弓下,形成頦前位。當先露部達盆底.頦部抵住恥骨弓,胎頭逐漸俯屈,使口、鼻、眼、額、頂、枕相繼自會陰前緣娩出,經(jīng)復位及外旋轉(zhuǎn).使胎肩及胎體相繼娩出(圖16-15)。

頦后位時,若能向前內(nèi)旋轉(zhuǎn)135° ,可以頦前位娩出;若內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻,成為持續(xù)性頦后位,足月活胎不能經(jīng)陰道自然娩出。

頦橫位時,多數(shù)可向前轉(zhuǎn)90為頦前位娩出,而持續(xù)性頦橫位不能自然娩出。

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