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妊娠合并巨細胞病毒感染對胎兒和新生兒的影響

2020-01-06 14:38 醫(yī)學教育網
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為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了妊娠合并巨細胞病毒感染對胎兒和新生兒的影響如下:

1.弓形蟲病

胎兒宮內感染率隨孕周增加而增加,妊娠13周感染者為15%,26周感染者為44%,36周感染者為71%,但妊娠早期感染對胎兒影響最嚴重。

大多數宮內感染兒出生時沒有明顯弓形蟲病特征,隨后可逐漸出現肝脾大、黃疸、貧血及顱內鈣化、腦積水和小頭畸形等神經系統(tǒng)疾病,還可發(fā)展為脈絡膜視網膜炎、學習障礙等。

2.RV感染 

RV感染胎兒,可導致“先天性風疹綜合征”。

①眼:先天性白內障、青光眼、小眼、色素性視網膜病等;

②心血管系統(tǒng):動脈導管未閉、肺動脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等;

③中樞神經系統(tǒng):小頭畸形、腦膜腦炎、發(fā)育遲緩、智力低下;

④感覺神經性耳聾:最常見的單個缺陷。

3.CMV感染

原發(fā)感染孕婦——30%~40%可發(fā)生宮內感染

復發(fā)感染者——宮內感染率僅為0.15%~2%。

大多數宮內感染兒出生時無癥狀,僅5%~10%有癥狀。

>>早期主要表現為——FGR、小頭畸形、顱內鈣化、肝脾大、皮膚瘀點、黃疸、脈絡膜視網膜炎、血小板減少性紫癜及溶血性貧血等。

>>遠期——可發(fā)生感覺神經性耳聾、視力障礙、神經功能缺陷、精神運動發(fā)育遲緩和學習障礙等后遺癥。

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