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妊娠合并腸梗阻的治療

為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了妊娠合并腸梗阻的治療如下:

1. 非狹窄性腸梗阻

(1)先保守:可在嚴(yán)密觀察下保守治療

禁食并行胃腸減壓

糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡

抗生素預(yù)防感染

(2)后手術(shù):保守治療48小時仍不緩解,應(yīng)盡快手術(shù)。

(3)產(chǎn)科處理

腸梗阻發(fā)生于妊娠早期:

——經(jīng)保守治療緩解者可繼續(xù)妊娠;

——需手術(shù)治療者,應(yīng)行人工流產(chǎn);

——部分患者流產(chǎn)后梗阻可自行緩解。

腸梗阻發(fā)生于妊娠中期——無需終止妊娠,術(shù)后適當(dāng)應(yīng)用保胎藥。

妊娠晚期——可先行剖宮產(chǎn),再行腸梗阻矯治術(shù)。

2. 假性腸梗阻——是結(jié)腸功能紊亂所致的非器質(zhì)性腸梗阻,多發(fā)生在妊娠晚期和分娩期。

(1)先保守:可給與胃腸減壓、肛管排氣、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào);

(2)再手術(shù):如保守治療72小時無好轉(zhuǎn),或X線提示結(jié)腸擴張已達(dá)9~12cm,則應(yīng)手術(shù)治療。

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