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主講:網校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情HELLP綜合征是什么?醫(yī)學教育網小編整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。
一、概述:ELLP綜合征以溶血、肝酶升高和血小板減少為特點,是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥。多數發(fā)生在產前??煞譃橥耆院筒糠中?。其臨床表現多樣,典型的臨床表現為乏力、右上腹疼痛及惡心嘔吐,體重驟增,脈壓增寬,但少數患者高血壓、蛋白尿臨床表現不典型。
二、臨床表現:其臨床表現多樣,典型的臨床表現為乏力、右上腹疼痛及惡心嘔吐,體重驟增,脈壓增寬,但少數患者高血壓、蛋白尿臨床表現不典型??沙霈F母兒嚴重并發(fā)癥:孕婦可發(fā)生子癇、胎盤早期剝離、DIC、腎衰竭、急性肺水腫、嚴重的腹水、腦水腫、視網膜脫離、傷口血腫感染甚至敗血癥等;胎兒可發(fā)生缺氧、早產、胎兒生長受限,甚至圍產兒死亡。
三、檢查:
1.血常規(guī)檢查血小板減少、紅細胞形態(tài)異常、血紅蛋白下降、網織紅細胞增加。
2.肝功能檢查肝酶和膽素異常增高。乳酸脫氫酶(LDH)升高。
四、診斷:其確診主要依靠實驗室檢查。溶血、肝酶升高、低血小板3項指標全部達到標準為完全性,其中任1項或2項異常,未全部達到上述標準的稱為部分性HELLP綜合征。
五、診斷標準:
1.血管內溶血外周血涂片見破碎紅細胞、球形紅細胞,膽紅素≥20.5μmol/L或1.2mg/dL,血清結合珠蛋白<25mg/dL。
2.肝酶升高ALT≥40U/L或AST≥70U/L,LDH≥600U/L. 3.血小板計數減少血小板計數<100×109/L。
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