關于分娩并發(fā)癥子宮破裂臨床表現，醫(yī)學教育網小編專門整理如下，請各位婦產科主治醫(yī)師考生仔細查看

子宮破裂可發(fā)生于子宮體部或子宮下段，多數發(fā)生于分娩期，發(fā)生于妊娠晚期者較為少見，經產婦發(fā)生率高于初產婦。子宮破裂多數分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。有時先兆子宮破裂階段很短，表現不明顯，一開始就是子宮破裂的表現，如手術疤痕破裂等。

1.先兆子宮破裂 臨產后，當產程延長、胎先露部下降受阻時，強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯環(huán)狀凹陷，隨產程進展，此凹陷會逐漸上升達臍平甚至臍上，稱病理縮復環(huán)。此時子宮下段膨隆，壓痛明顯，子宮圓韌帶極度緊張，可明顯觸及并有壓痛。產婦自述下腹劇痛難忍，煩躁不安、呼叫，呼吸脈搏加快。膀胱受胎先露部壓迫充血，出現排尿困難、血尿。由于過頻宮縮，胎兒供血受阻，胎心率改變或聽不清。這種狀況若不迅速解除，子宮將在病理縮復環(huán)處及其下方發(fā)生破裂。

2.子宮破裂 根據破裂程度，可分為不完全性與完全性子宮破裂兩種。

（1）不完全性子宮破裂：指子宮肌層全部或部分破裂，漿膜層尚未穿破，宮腔與腹腔未相通。胎兒及其附屬物仍在宮腔內。腹部檢查在子宮不全破裂處有明顯壓痛。若破裂發(fā)生在子宮側壁闊韌帶兩葉間，可形成闊韌帶內血腫，此時在宮體一側可捫及逐漸增大且有壓痛的包塊。胎心多不規(guī)則。

（2）完全性子宮破裂：指宮壁全層破裂，使宮腔與腹腔相通。子宮破裂時，產婦突感腹部如撕裂樣劇痛，破裂后產婦感覺腹痛驟減，宮縮停止，但不久腹痛又呈持續(xù)性，很快進人休克狀態(tài)，面色蒼白，出冷汗，呼吸表淺，脈搏細數，血壓下降。檢查時有全腹壓痛及反跳痛，在腹壁下清楚地們及胎體，縮小宮體位于胎兒側方，胎心消失，陰道可能有鮮血流出，量可多可少。撥露或下降中的胎先露部消失（胎兒進人腹腔內），曾擴張的宮口可回縮。子宮前壁破裂時裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已確診為子宮破裂，則不必再經陰道檢查子宮破裂口。若因縮宮素注射所致子宮破裂者，產婦在注藥后感到子宮強烈收縮，突然劇痛，胎先露部隨即上升、消失，腹部檢查如上所見。子宮瘢痕破裂者可發(fā)生在妊娠后期，但更多發(fā)生在分娩過程。開始時腹部微痛，子宮切口掖痕部位有壓痛，此時可能子宮搬痕有裂開，但胎膜未破，胎心良好。若不立即行剖宮產，胎兒可能經破裂口進入腹腔，產生類似上述子宮破裂的癥狀和體征。

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