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卵巢腫瘤并發(fā)癥-婦產科主治醫(yī)師輔導

2015-08-26 08:12 醫(yī)學教育網
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2016年婦產科主治醫(yī)師考試輔導之卵巢腫瘤并發(fā)癥,醫(yī)學教育網'搜集整理相關輔導資料供考生們參考,希望對大家備考有所幫助。

1.蒂扭轉為常見的婦科急腹癥。好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動度良好的腫瘤。其典型癥狀為一側下腹劇痛,常伴惡心,嘔吐。婦科檢查腫物張力較大,有壓痛,以瘤蒂部最明顯。有時不全扭轉可自然復位,腹痛隨之緩解。蒂扭轉一經確診,應盡快行剖腹手術。

2.破裂破裂有自發(fā)性和外傷性兩種。醫(yī)|學教育網搜集整'理其癥狀輕重取決于破裂口大小、流入腹腔囊液的性質和數量。常致劇烈腹痛、伴惡心嘔吐,有時導致腹腔內出血、腹膜炎及休克。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、腹肌緊張,原有腫塊摸不到或捫及縮小低張的腫塊。疑有腫瘤破裂應立即剖腹探查,術中應盡量吸凈囊液,并行細胞學檢查,清洗腹腔及盆腔。

3.感染多因腫瘤扭轉或破裂后引起,也可由鄰近器官感染灶如闌尾膿腫擴散所致。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛,腫塊及腹部壓痛及反跳痛,腹肌緊張及白細胞計數升高等。治療應先應用抗生素抗感染,后行手術切除腫瘤。若短期內感染不能控制,宜即刻手術。

4.惡變卵巢良性腫瘤可發(fā)生惡變。惡變早期無癥狀,不易發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)腫瘤生長迅速,尤其雙側性,應疑惡變。因此,確診為卵巢腫瘤者應盡早手術。

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