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產時胎兒窘迫-2016婦產科主治醫(yī)師輔導資料

2015-08-06 14:15 醫(yī)學教育網
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婦產科主治醫(yī)師考試,內容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復習,抓不住重點,下面是醫(yī)|學教育|網搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

產時胎兒窘迫的診斷

單純用胎心監(jiān)護圖型來判斷是否有胎兒缺氧及酸中毒,常易“過度診斷”,在判斷時需結合異常圖型出現的頻率及持續(xù)時間,并結合其他監(jiān)測全面判斷。

以上種種監(jiān)測只能反映胎兒對刺激反應能力的好壞,不能肯定是否缺氧、酸中毒,因為許多其他原因可影響胎兒的應激能力,所以應除外其他情況的影響來判斷結果,異常的監(jiān)測結果包括:胎心率異常:胎心率持續(xù)≥160bpm,尤其≥180bpm或≤120bpm,當胎心率≤100bpm,并伴有羊水污染時,預后不佳。醫(yī)學教育|網搜集整理羊水少伴Ⅲ度糞染時,預后也差。

胎心監(jiān)護異常:

(1)入室實驗危險圖型及VAS-T無反應;

(2)基線變異消失或持續(xù)正弦曲線;

(3)頻發(fā)晚期減速、重復可變減速、不典型的變異減速、延長減速,以上減速伴基線變異差或消失;

(4)減速期基線變異差,減速后基線不能恢復到100bpm以上。胎兒頭皮血氣:頭皮血氣pH<7.20,尤其<7.15.

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