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羊水栓塞治療

2019-10-25 11:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試,專門整理了羊水栓塞治療如下。

1.糾正缺氧:

面罩給氧,嚴重發(fā)紺時應氣管插管正壓給氧以保證有效的氧供給。有條件時可使用人工呼吸機,供氧可減輕肺水腫,改善腦缺氧及其他組織缺氧。

2.糾正肺動脈高壓:

供氧只能解決肺泡氧壓,而不能解決肺血流低灌注,必須盡早解除肺動脈高壓,才能根本改善缺氧,預防急性右心衰竭、末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭。常用藥物有下列:考試用書

(1)氨茶堿:具有解除肺血管痙攣,擴張冠狀動脈及利尿作用,還有解除支氣管平滑肌痙攣作用。劑量為0.25~0.5g加入10%~25%葡萄糖液20ml,靜脈注射。

(2)罌粟堿:對冠狀血管和肺、腦血管均有擴張作用,是解除肺動脈高壓的理想藥物。劑量為30~60mg加入25%葡萄糖液20ml,靜脈注射。

(3)阿托品:解除肺血管痙攣,還能抑制支氣管的分泌功能,改善微循環(huán)。劑量為0.5~1mg,靜脈注射,每10~15分鐘一次,至癥狀好轉(zhuǎn)。

(4)酚妥拉明:解除肺血管痙攣,劑量為20mg加入10%葡萄糖液250ml,靜脈滴注,速度10滴/min,根據(jù)癥狀、血壓變化調(diào)整濃度或追加用量。

(5)多巴胺:20~40mg加入葡萄糖液100~200ml中慢滴。

3.抗過敏:

(1)氫化可的松500~1000mg靜脈注射,每6小時重復1次。

(2)地塞米松每次20~40mg靜脈滴注,酌情重復給藥。

4.抗休克

羊水栓塞引起的休克比較復雜,與過敏、肺源性、心源性及DIC等多種因素有關。故處理時必須綜合考慮。

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