為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)治療原則如下：

1.治療原則

控制甲亢發(fā)展，確保胎兒的正常發(fā)育，使孕婦安度妊娠及分娩期。

2.抗甲亢藥物治療

（1）禁用131Ⅰ進(jìn)行診斷及治療。

（2）首選藥物為丙硫氧嘧啶（PTU）。嚴(yán)格掌握劑量，一般為非孕期的半量，以癥狀和游離T3游離T4及TSH監(jiān)測(cè)治療效果。

3.妊娠期甲亢手術(shù)治療的指征

藥物治療不能控制癥狀或疑有癌變者，在妊娠中期可考慮甲狀腺手術(shù)。

4.產(chǎn)科處理

妊娠期加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，盡量經(jīng)陰道分娩，減輕疼痛、吸氧、縮短第二產(chǎn)程，預(yù)防感染和產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

5.新生兒的處理

出生時(shí)留臍血檢測(cè)T3、T4及TSH水平。

6.產(chǎn)后哺乳問(wèn)題

母親服用PTU哺喂嬰兒是安全的。

7.甲狀腺危象的搶救

PTU口服劑量加倍，一小時(shí)后口服飽和碘化鉀（5滴/次，每6小時(shí)1次），酌情用普萘洛爾及氫化可的松，對(duì)癥治療。分娩前發(fā)病者，待病情穩(wěn)定后2～4小時(shí)結(jié)束分娩，以剖宮產(chǎn)為宜。術(shù)后予以大量抗生素控制感染。

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