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主講:網校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習婦產科主治醫(yī)師考試,專門整理了造成胎盤早剝的常見病因如下。
一、血管病變胎盤早剝孕婦并發(fā)重度妊高征、慢性高血壓及慢性腎臟疾病,尤其已有全身血管病變者居多。當?shù)淄懩ぢ菪用}痙攣或硬化,引起遠端毛細血管缺血壞死以致破裂出血,血液流至底蛻膜層形成血腫,導致胎盤自子宮壁剝離。
二、機械性因素外傷(特別是腹部直接受撞擊或摔倒腹部直接觸地等)、行外倒轉術矯正胎位、臍帶過短或臍帶繞頸、在分娩過程中胎先露部下降牽拉臍帶,均可能促使胎盤早剝。
三、子宮靜脈壓突然升高妊娠晚期或臨產后,孕產婦長時間取仰臥位時,可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。此時由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,而子宮靜脈卻瘀血,靜脈壓升高,導致蛻膜靜脈床瘀血或破裂,導致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。
四、宮腔內壓力驟減雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快或羊水過多于破膜時羊水流出過快,使子宮內壓驟然降低,子宮突然收縮,也可導致胎盤與子宮壁發(fā)生錯位剝離。
五、其他近年發(fā)現(xiàn)一些高危因素如吸煙、可卡因濫用、孕婦代謝異常,醫(yī)學教`育網搜集整理孕婦有血栓形成傾向、子宮肌瘤(尤其是胎盤附著部位肌瘤)等與胎盤早剝有關。有胎盤早剝史的孕婦再次發(fā)生胎盤早剝的危險性比無胎盤早剝史者高10倍。
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