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輸卵管妊娠的典型臨床表現(xiàn)

2019-06-27 11:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習婦產科主治醫(yī)師考試,專門整理了輸卵管妊娠的典型臨床表現(xiàn)如下:

(1)癥狀:

1)停經(jīng):除輸卵管間質部妊娠停經(jīng)時間較長外,一般停經(jīng)6~8周。但約有25%的患者并無明顯的停經(jīng)史。

2)腹痛:是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。一側下腹部隱痛或酸脹感(輸卵管妊娠未發(fā)生流產或破裂時);一側下腹部撕裂樣痛(輸卵管妊娠流產或破裂時),疼痛為持續(xù)性或陣發(fā)性,常伴有惡心嘔吐;若血液局限積聚于直腸子宮陷凹處時,出現(xiàn)肛門墜脹感。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理全腹及肩胛區(qū)疼痛,是急性內出血的血液刺激腹膜及膈肌所致。

3)陰道流血:常為短期停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則流血,量少,點滴狀,約5%患者表現(xiàn)為大量陰道流血。陰道流血表明胚胎死亡,系子宮蛻膜剝離所致。

4)暈厥與休克:部分患者由于腹腔內出血和劇烈腹痛,很快處于休克狀態(tài)。休克程度取決于內出血的速度及出血量,與陰道流血量不成比例。

5)下腹部包塊。

(2)體征:

貧血貌,可有血壓下降及休克表現(xiàn),下腹有明顯壓痛及反跳痛,叩診有移動性濁音,有些患者下腹可觸及包塊。

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