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子宮肌瘤藥物治療的適應癥

2019-06-05 14:44 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編專門整理了子宮肌瘤藥物治療的適應癥如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

1、年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產,藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活。

2、絕經前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應用藥物后,使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮而免于手術。

3、有手術指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術者。

4、患者合并內科、外科疾病不能勝任手術或不愿手術者。

5、選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性變,尤對月經紊亂或經量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用。

藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療。新近應用的是暫時性抑制卵巢的藥物。丹那唑、棉酚為國內常用藥物。其他雄激素、孕激素及維生素類藥物也使用。自1983年開始研究報道,應用促性腺激素釋放激素類似物成功的縮小了子宮平滑肌瘤。研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂“降調節(jié)”現(xiàn)象。

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