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圍絕經(jīng)期綜合征的病因-婦產(chǎn)科中級職稱考試

2014-09-05 09:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

圍絕經(jīng)期綜合征又稱更年期綜合征(MPS),指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)兩種。自然絕經(jīng)指卵巢內(nèi)卵泡用盡,或剩余的卵泡對促性腺激素喪失了反應(yīng),卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素,不能刺激子宮內(nèi)膜生長,導致絕經(jīng)。人工絕經(jīng)是指手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治療和化療等。單獨切除子宮而保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢者,不作為人工絕經(jīng)。

圍絕經(jīng)期綜合征出現(xiàn)的根本的原因是由于生理性或病理性或手術(shù)而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破壞,卵巢分泌的雌激素就會減少。女性全身有400多種雌激素受體,分布在幾乎女性全身所有的組織和器官,接受雌激素的控制和支配,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理一旦雌激素減少,就會引發(fā)器官和組織的退行性變化,出現(xiàn)一系列的癥狀。

1.神經(jīng)遞質(zhì)

下丘腦神經(jīng)遞質(zhì)阿片肽(EOP)、腎上腺素(NE)、多巴胺(DA)等與潮熱的發(fā)生有明顯的相關(guān)性。5羥色胺(5-HT)對內(nèi)分泌、心血管、情感和性生活等均有調(diào)節(jié)功能。

2.遺傳因素

孿生姐妹圍絕經(jīng)期綜合征開始時間完全相同,癥狀和持續(xù)時間也極相近。個體人格特征、神經(jīng)類型、文化水平、職業(yè)、社會人際、家庭背景等與圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)病及癥狀嚴重程度有關(guān)。提示本病的發(fā)生可能與高級神經(jīng)活動有關(guān)。

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