【正保醫(yī)學題庫】全新升級!學習做題新體驗!
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 > 輔導精華

卵巢腫瘤-婦科學主治醫(yī)師考試

2014-08-28 11:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

卵巢腫瘤(掌握)

卵巢腫瘤是女性生殖器官常見腫瘤。不同的年齡階段發(fā)生腫瘤的組織學類型會有所不同。卵巢上皮性腫瘤好發(fā)于50~60歲的婦女,而卵巢生殖細胞腫瘤多見于30歲以下的年輕女性。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一。由于卵巢位于盆腔的深部,至今也缺乏有效的早期診斷方法,病變不易被發(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)癥狀多屬晚期,死亡率高居婦科惡性腫瘤首位。卵巢惡性腫瘤已成為嚴重威脅婦女生命和健康的主要腫瘤。

一、組織學分類

卵巢雖小,組織成分非常復雜,是全身各臟器原發(fā)腫瘤類型最多的器官。不同類型卵巢腫瘤的組織學結(jié)構(gòu)和生物學行為都存在很大的差異,對于腫瘤的治療和預后也是至關重要的。針對卵巢組織發(fā)生學上的差異,世界衛(wèi)生組織(WH0,1973)制定的卵巢腫瘤的組織學分類法是目前普遍采用的卵巢腫瘤分類法。主要類型有:上皮性腫瘤,生殖細胞腫瘤,性索間質(zhì)腫瘤,其他類型及轉(zhuǎn)移性腫瘤。

1.上皮性腫瘤:占原發(fā)性卵巢腫瘤50%~70%,其惡性類型占卵巢惡性腫瘤的85%~90%.腫瘤來源于卵巢表面的生發(fā)上皮,具有分化為各種苗勒上皮的潛能。向輸卵管上皮分化,形成漿液性腫瘤;向?qū)m頸粘膜分化,形成粘液性腫瘤;向子宮內(nèi)膜分化,則形成子宮內(nèi)膜樣腫瘤。

2.生殖細胞腫瘤:占卵巢腫瘤的20%~40%.生殖細胞來源于生殖腺以外的內(nèi)胚葉組織,有發(fā)生多種組織的功能。未分化者為無性細胞瘤,胚胎多能者為胚胎癌,向胚胎結(jié)構(gòu)分化為畸胎瘤,向胚外結(jié)構(gòu)分化為內(nèi)胚瘤醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理、絨毛膜癌。

3.性索間質(zhì)腫瘤:約占卵巢腫瘤的5%.性索間質(zhì)來源于原始體腔的間葉組織,可向男女兩性分化。向上皮分化形成顆粒細胞瘤或支持細胞瘤;向間質(zhì)分化形成卵泡膜細胞瘤或間質(zhì)細胞瘤。此類腫瘤常有內(nèi)分泌功能,又稱功能性卵巢腫瘤。

4.轉(zhuǎn)移性腫瘤:占卵巢腫瘤的5%~l0%,其原發(fā)部位多為胃腸道、乳腺及生殖器官。

二、卵巢惡性腫瘤的分期標準(FIG0,2000)

最常用的分期系統(tǒng)是FIG0于2000年修訂的手術-病理分期。

Ⅰ期:腫瘤局限于卵巢

Ⅰa腫瘤局限于一側(cè)卵巢,包膜完整,表面無腫瘤,或腹腔沖洗液中未見惡性細胞

Ⅰb腫瘤局限于兩側(cè)卵巢,包膜完整,表面無腫瘤,或腹腔沖洗液中未見惡性細胞

Ⅰc腫瘤局限于一側(cè)或兩側(cè)卵巢,出現(xiàn)下列情況的;包膜破裂、卵巢表面有腫瘤、腹水或沖洗液中含惡性細胞

Ⅱ期:腫瘤累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢,伴盆腔內(nèi)擴散

Ⅱa腫瘤蔓延和/或轉(zhuǎn)移到子宮和/或輸卵管,腹水或沖洗液中無惡性細胞

Ⅱb腫瘤蔓延到其他盆腔組織,腹水或沖洗液中無惡性細胞

ⅡcⅡa或Ⅱb病變,但腹水或沖洗液中查見惡性細胞

Ⅲ期:一側(cè)或雙側(cè)卵巢腫瘤,鏡檢證實有盆腔外的腹腔轉(zhuǎn)移和/或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝表面轉(zhuǎn)移為Ⅲ期

Ⅲa淋巴結(jié)陰性,組織學證實盆腔外腹膜表面有鏡下轉(zhuǎn)移

Ⅲb淋巴結(jié)陰性,腹腔轉(zhuǎn)移灶直徑≤2cm

Ⅲc腹腔轉(zhuǎn)移灶直徑≤2cm和/或腹膜后區(qū)域淋巴結(jié)陽性

Ⅳ期:遠處轉(zhuǎn)移(胸水有癌細胞,肝實質(zhì)轉(zhuǎn)移)

注:Ⅰc和Ⅲc如細胞學陽性,應注明腹水還是腹腔沖洗液;如包膜破裂,應注明是自然破裂或手術操作時破裂。

衛(wèi)生資格考試公眾號

距2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    景晴 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 免費試聽
    2024衛(wèi)生資格成績放榜——職稱晉升慶功會

    主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30

    詳情
    衛(wèi)生職稱考試深度加大,2025年如何復習?

    主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00

    詳情
    考情深度剖析及2025年備考應對策略

    主講:景晴 6月13日19:00-20:30

    詳情
    免費資料
    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點
    ??荚嚲?/div>
    立即領取 立即領取
    折疊