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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情多囊卵巢綜合征的鑒別診斷有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考!
1、卵泡膜細(xì)胞增殖癥
臨床表現(xiàn)及內(nèi)分泌檢查與PCOS相仿但更嚴(yán)重,血睪酮高值,血硫酸脫氫表雄酮正常,LH/FSH比值可正常。卵巢活組織檢查,鏡下見卵巢皮質(zhì)黃素化的卵泡膜細(xì)胞群,皮質(zhì)下無類似PCOS的多個(gè)小卵泡。
2、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤
血清硫酸脫氫表雄酮值超過正常范圍上限2倍時(shí),應(yīng)與腎上皮質(zhì)增生或胂瘤相鑒別。腎上腺皮質(zhì)增生患者的血17α-羥孕酮明顯增高,ACTH興奮試驗(yàn)反應(yīng)亢進(jìn),地塞米松抑制試驗(yàn)抑制率≤0.70。腎上腺皮質(zhì)腫瘤患者對(duì)上述兩項(xiàng)試驗(yàn)均無明顯反應(yīng)。
3、分泌雄激素的卵巢腫瘤
卵巢睪丸母細(xì)胞瘤、卵巢門細(xì)胞瘤等均可產(chǎn)生大量雄激素。多為單側(cè)、實(shí)性腫瘤。超聲、CT或MRI可協(xié)助定位。
4、其他
催乳素水平升高明顯,應(yīng)排除垂體催乳素腺瘤。
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