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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情妊娠合并心臟病的治療原則是2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試可能會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家更好的學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理如下:
1.非孕期:根據(jù)孕婦所患心臟病類型、病情及心功能狀態(tài),確定病人是否可以妊娠。
2.妊娠期:凡不宜妊娠卻已懷孕者,應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)術(shù);妊娠超過12周者應(yīng)密切監(jiān)護(hù)。對頑固性心力衰竭孕婦應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
3.分娩期:心功能Ⅰ~Ⅱ級,胎兒不大,胎位正常,子宮頸條件良好者,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可經(jīng)陰道分娩,第二產(chǎn)程時需助產(chǎn)。心功能Ⅲ~Ⅳ級,胎兒偏大,子宮頸條件不佳,合并有其他并發(fā)癥者,可選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎兒娩出后,立即在腹部放置沙袋,減少腹腔壓力驟減對血液循環(huán)的影響。
4.產(chǎn)褥期:產(chǎn)后3天內(nèi),尤其24小時內(nèi),仍是心力衰竭發(fā)生的危險期,產(chǎn)婦應(yīng)充分休息且需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素,產(chǎn)后1周無感染征象時停藥。心功能Ⅲ級或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者,建議1周行絕育術(shù)。
產(chǎn)后給予縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血,禁用麥角新堿。
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