關(guān)于“2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生掌握！月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)考點(diǎn)及習(xí)題”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)考點(diǎn)精講

月經(jīng)周期主要受下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO）的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

腺垂體（垂體前葉）分泌的直接與生殖調(diào)節(jié)有關(guān)的激素有促性腺激素和催乳素。促性腺激素細(xì)胞分泌卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。它們對(duì)GnRH的脈沖式刺激起反應(yīng)，自身亦呈脈沖式分泌，并受卵巢性激素和抑制素的調(diào)節(jié)。

雌激素：卵泡期早期—負(fù)反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X；卵泡期晚期—≥200pg/ml、48小時(shí)以上，正反饋?zhàn)饔茫碳H分泌高峰；黃體期—協(xié)同孕激素對(duì)下丘腦有負(fù)反饋?zhàn)饔谩?/p>

孕激素：低水平—正反饋?zhàn)饔茫桓咚健?fù)反饋抑制作用。

月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)考點(diǎn)習(xí)題

1.月經(jīng)中期能夠起正反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X-垂體的激素為

A.孕激素

B.雄激素

C.雌激素

D.甲狀腺素

E.促性腺激素

【正確答案】C

【答案解析】當(dāng)卵泡發(fā)育接近成熟，循環(huán)中雌激素濃度≥200pg/ml時(shí)，刺激下丘腦GnRH和垂體LH、FSH大量釋放（正反饋）。可見(jiàn)雌激素對(duì)下丘腦和垂體既能產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔?，又能產(chǎn)生正反饋?zhàn)饔谩?/p>

2.雌激素對(duì)垂體發(fā)生正反饋?zhàn)饔玫淖畹烷撝禐?/strong>

A.100pg/ml

B.100ng/ml

C.200pg/ml

D.300pg/ml

E.400ng/ml

【正確答案】C

【答案解析】在卵泡期晚期，隨著卵泡的發(fā)育成熟，當(dāng)雌激素的分泌達(dá)到閾值（≥200pg/ml）并維持48小時(shí)以上，雌激素即可發(fā)揮正反饋?zhàn)饔?，刺激LH分泌高峰。在黃體期，協(xié)同孕激素對(duì)下丘腦有負(fù)反饋?zhàn)饔谩?/p>

3.關(guān)于H-P-O軸的敘述，錯(cuò)誤的是

A.下丘腦是H-P-O軸的啟動(dòng)中心

B.卵巢在促性腺激素的作用下發(fā)生周期性排卵，并伴有性激素的周期性分泌

C.卵巢可分泌類(lèi)固醇激素

D.GnRH對(duì)其本身合成、分泌的抑制稱(chēng)為短反饋

E.腺垂體可分泌FSH、LH及PRL

【正確答案】D

【答案解析】下丘腦是HPO的啟動(dòng)中心，GnRH的分泌受垂體促性腺激素和卵巢性激素的反饋調(diào)節(jié)，包括起促進(jìn)作用的正反饋和起抑制作用的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。反饋調(diào)節(jié)包括長(zhǎng)反饋、短反饋和超短反饋三種。長(zhǎng)反饋指卵巢分泌到循環(huán)中的性激素對(duì)下丘腦的反饋?zhàn)饔茫欢谭答伿侵复贵w激素對(duì)下丘腦GnRH分泌的負(fù)反饋調(diào)節(jié)；超短反饋是指GnRH對(duì)其本身合成的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

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