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女性生殖道的自然防御功能——婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試

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女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫學(xué)特點具有比較完善的自然防御功能,以抵御感染的發(fā)生;健康婦女陰道內(nèi)雖有某些微生物存在,但通常保持生態(tài)平衡狀態(tài),并不引起炎癥。

1.解剖生理特點

(1)兩側(cè)大陰唇自然合攏,遮掩陰道口、尿道口。

(2)由于盆底肌的作用,陰道口閉合,陰道前后壁緊貼,可防止外界污染。陰道正常微生物群尤其是乳桿菌,可抑制其他細(xì)菌生長。

(3)子宮頸內(nèi)口緊閉,子宮頸管黏膜為分泌黏液的單層高柱狀上皮所覆蓋,黏膜形成皺褶、嵴突或陷窩,從而增加黏膜表面積;子宮頸管分泌大量黏液形成膠凍狀黏液栓,成為上生殖道感染的機械屏障。

(4)生育期婦女子宮內(nèi)膜周期性剝脫,也是消除宮腔感染的有利條件。

(5)輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動以及輸卵管的蠕動,均有利于阻止病原體侵入。

2.生化特點

子宮頸黏液栓內(nèi)含乳鐵蛋白、溶菌酶,可抑制病原體侵入子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜與輸卵管分泌液都含有乳鐵蛋白、溶菌酶,清除偶爾進入宮腔及輸卵管的病原體。

3.生殖道黏膜免疫系統(tǒng)

生殖道黏膜如陰道黏膜、子宮頸和子宮聚集有不同數(shù)量的淋巴細(xì)胞,包括T細(xì)胞、B細(xì)胞。此外,中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、補體以及一些細(xì)胞因子,均在局部有重要的免疫功能,發(fā)揮抗感染作用。當(dāng)自然防御功能遭到破壞,或機體免疫功能降低、內(nèi)分泌發(fā)生變化或外源性病原體侵入,均可導(dǎo)致炎癥發(fā)生。

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