中晚期妊娠診斷方法是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的重要考試內(nèi)容，為了幫助廣大考生了解，小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

1.病史與癥狀

有早期妊娠的經(jīng)過，并感到腹部逐漸增大。妊娠18～20周孕婦自覺胎動，經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)早些。正常胎動每小時約3～5次。

2.檢查與體征

（1）子宮增大：腹部檢查時可見隆起的子宮，宮底隨妊娠進(jìn)展逐漸增高，手測宮底高度或尺測恥上子宮長度可以初步估計胎兒大小及孕周。正常情況下，宮底高度在孕滿36周時最高，至孕足月時略有下降。 （2）胎動：胎兒在子宮內(nèi)的活動稱為胎動。孕婦于妊娠18～20周開始自覺胎動，胎動每小時3～5次。

（3）胎兒心音：妊娠18～20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎兒心音。每分鐘120～160次。妊娠24周以前，胎兒心音多在臍下正中或稍偏左、右聽到。于妊娠24周以后，胎兒心音多在胎背所在側(cè)聽得最清楚。子宮雜音為血液流過擴(kuò)大的子宮血管時出現(xiàn)的吹風(fēng)樣低音響。腹主動脈音為咚咚醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理樣強(qiáng)音響，兩種雜音均與孕婦脈搏數(shù)相一致。胎動音為強(qiáng)弱不一的無節(jié)律音響。臍帶雜音為與胎心率一致的吹風(fēng)樣低音響。

（4）胎體：于妊娠24周以后，觸診時已能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。胎頭圓而硬，有浮球感；胎背寬而平坦；胎臀寬而軟，形狀略不規(guī)則；胎兒肢體小且有不規(guī)則活動。

3.輔助檢查

（1）超聲檢測：B型超聲顯像法不僅能顯示胎兒數(shù)目、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、有無胎心搏動以及胎盤位置，且能測量胎頭雙頂徑等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理多條徑線，并可觀察有無胎兒畸形。超聲多普勒法能探出胎心音、胎動音、臍帶血流音及胎盤血流音等。

（2）胎兒心電圖：于妊娠12周以后即能顯示較規(guī)律的心電圖形。國內(nèi)常用間接法檢測。

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